القولون و نظام غذائي للقولون و خطة غذائية لمرضى القولون العصبي

القولون

يعرف القولون أيضا باسم الأمعاء الغليظة وهو جزء من الجهاز الهضمي وعبارة عن أنبوب طويل أجوف يقع في نهاية الجهاز الهضمي في المكان الذي يتكون ويتخزن فيه البراز وقد يصاب القولون باضطرابات مختلفة تؤثر في عمله مثل الإصابة بالأورام الحميدة القولونية وهي أنسجة إضافية تنمو في القولون ويمكن أن تصبح سرطانية أو قد يصاب بالتهاب القولون التقرحي بالإنجليزية Ulcerative Colitis أو التهاب الرتج بالإنجليزية Diverticulitis أو متلازمة القولون العصبي وهي حالة تسبب تقلصات في البطن بالإضافة إلى أعراض أخرى وهي ما سنركز عليه في هذا المقال ويجدر الذكر أن علاجات أمراض القولون العصبي تختلف اختلافا كبيرا وذلك لاعتمادها على المرض وشدته وقد ينطوي العلاج على اتباع نظام غذائي معين واستخدام بعض الأدوية وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى إجراء عملية جراحية

نظام غذائي للقولون

يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على أعراض متلازمة القولون العصبي حيث يلاحظ الكثير من الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي أن الأعراض تتفاقم بعد تناول وجبة الطعام وقد تختلف شدة الاضطراب من يوم إلى آخر ويجدر الذكر أن هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر في حالة القولون العصبي والنظام الغذائي كالتعرض إلى الضغوطات أو التغيرات الهرمونية التي إذا اشتدت في يوم ما فمن المرجح أن تؤدي إلى زيادة الأعراض وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد أي دليل على أن هضم الطعام يختلف لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي مقارنة مع الأصحاء لذلك فإن الطعام لا يسبب الإصابة بهذه المتلازمة

ويعاني المصابون بمتلازمة القولون العصبي من تغيرات جذرية في حركات الأمعاء فالبعض يعاني من الإسهال بينما يعاني البعض الآخر من الإمساك ويمكن أن تؤدي التشنجات وآلام البطن إلى صعوبة إنجاز الأنشطة اليومية ويعتبر التدخل الطبي مهما في علاج هذه المتلازمة إلا أن بعض الأنظمة الغذائية قد تخفف من الأعراض ونوضح فيما يأتي بعضا من هذه الأنظمة

• نظام غذائي عالي الألياف حيث يوصى بأن يتناول الشخص البالغ من 20 إلى 35 غراما من الألياف يوميا وتكمن فائدة الألياف في أنها تزيد من حجم البراز مما يسهل القدرة على الإخراج وتساعد على الوقاية من الإصابة بالإمساك وتشمل الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ويجدر الذكر بأن بعض الأشخاص قد يعانون من الانتفاخ نتيجة تناول الألياف وعندها ينصح بالتركيز فقط على الألياف القابلة للذوبان الموجودة في الفواكه والخضروات عوضا عن الحبوب
• نظام غذائي منخفض الألياف ففي حين قد تساعد الألياف مرضى القولون العصبي إلا أن زيادة تناولها قد تزيد الأعراض سوءا خاصة إذا كان يعاني المصاب من الإسهال والغازات لذلك يمكن تناول مصادر الألياف القابلة للذوبان في الماء مثل التفاح والتوت والجزر والشوفان عوضا عن مصادر الألياف غير القابلة للذوبان مثل الحبوب الكاملة والمكسرات والطماطم والزبيب والبروكلي والملفوف ويمكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال قبل تناول الألياف بثلاثين دقيقة لتقليل الآثار المزعجة وهذه الطريقة مفيدة بشكل خاص عند تناول الطعام في المطاعم وأثناء التنقل
• نظام غذائي خال من الغلوتين بالإنجليزية Gluten وهو بروتين موجود في منتجات الحبوب مثل الخبز والمعكرونة ويمكن أن يضر بالأمعاء لدى الأشخاص الذين لا يتحملون الغلوتين إذ إن بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو عدم تحمل الغلوتين يعانون أيضا من متلازمة القولون العصبي ففي مثل هذه الحالات قد يقلل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين من بعض الأعراض
• حمية الإقصاء حيث يركز هذا النظام على تجنب بعض الأطعمة لفترة طويلة من الزمن تصل إلى 12 أسبوعا ويتم استبعاد أطعمة معينة يشتبه بأنها تسبب تفاقم أعراض القولون العصبي فتوصي المؤسسة الدولية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية بالإنجليزية IFFGD باستبعاد أربع أطعمة والتي تشمل القهوة والشوكولاتة والمكسرات بالإضافة إلى الألياف غير القابلة للذوبان
• نظام غذائي منخفض الدهون إذ تعتبر الأطعمة الغنية بالدهون منخفضة بالألياف وهذا بدوره قد يسبب الإمساك وتعد الأطعمة الدهنية سيئة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي المختلط الذي يتسم بحالة من الإمساك والإسهال معا لذلك فإن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يفيد صحة القلب وقد يحسن أعراض الأمعاء المزعجة
• نظام غذائي منخفض بالفودماب بالإنجليزية FODMAPs إذ يتمثل هذا الفودماب بتناول الكربوهيدرات التي يصعب على الأمعاء هضمها وذلك لأنها تؤدي إلى دفع المزيد من الماء إلى الأمعاء فيتعرض المصابون بمتلازمة القولون العصبي إلى الإصابة بالمزيد من الغازات والانتفاخ والإسهال بعد تناول هذه الأطعمة لذلك فإن التقييد المؤقت أو الحد من تناول الأطعمة العالية بالفودماب مدة تتراوح بين 6 8 أسابيع قد يحسن أعراض متلازمة القولون العصبي

خطة غذائية لمرضى القولون العصبي

يمكن أن تتراوح حالة القولون العصبي ما بين إسهال وإمساك ونذكر فيما يأتي خطة غذائية ليوم واحد لكلا الحالتين

• عند الإصابة بالإسهال وفيما يأتي بعض الأطعمة التي يمكن تناولها خلال اليوم في حال الإصابة بالإسهال
  • الفطور تناول وعاء من الشوفان مع القرفة بدون سكر أو محليات صناعية
  • الغداء تناول سمك أو دجاج مشوي مع بطاطا حلوة مخبوزة بدون زبدة
  • العشاء تناول سلطة السبانخ مع بروتين خالي الدهون مثل الدجاج المشوي المحضر بدون زيت
  • الوجبة الخفيفة تناول مخفوق البروتين أو ألواح البروتين بالإنجليزية Protein Bars مع ضرورة قراءة المصلق الغذائي للتأكد من خلو هذه المنتجات من شراب الذرة عالي الفركتوز أو المحليات الصناعية وذلك لأن هذه المكونات وحدها يمكن أن تسبب إسهالا شديدا
  • المشروبات ينصح بشرب الماء
• عند الإصابة بالإمساك وفيما يأتي بعض الأطعمة التي يمكن تناولها خلال اليوم في حال الإصابة بهذه الحالة
  • الفطور تناول الخوخ والدراق الطازج مع شاي النعناع أو شيء مضاف له زيت النعناع الطبيعي
  • الغداء تناول سلطة الخضار والفواكه مع البروتين الخالي من الدهون مثل السمك مع قليل من الزيت
  • العشاء تناول الفاكهة والخضروات المطبوخة أو السلطة مع القليل من الزيت والخل مع البروتين الخالي من الدهون مثل السمك أو الدجاج
  • المشروبات مثل الماء أو الشاي أو القهوة والتي قد تكون بمثابة ملين

أسباب متلازمة القولون العصبي

بالرغم من أن السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة القولون العصبي ما زال غير معروف ولكن يعتقد أنه ناتج عن عدد من العوامل بما في ذلك تغير حركة الجهاز الهضمي وإشارات الجهاز العصبي غير الطبيعية وزيادة الحساسية للألم وعدم القدرة على تحمل الطعام ونذكر فيما يأتي العوامل التي يعتقد أنها تسبب متلازمة القولون العصبي

• الحركات غير الطبيعية في القولون والأمعاء الدقيقة
• الحساسية اتجاه الأغذية وربما هي بسبب سوء امتصاص السكريات أو الأحماض من الغذاء
• التهاب المعدة والأمعاء فقد تؤدي العدوى الفيروسية أو البكتيرية في المعدة والأمعاء إلى ظهور أعراض القولون العصبي
• الحالات النفسية مثل القلق أو الاكتئاب والتي تنتشر بين الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي على الرغم من أنه لم يثبت أنها سبب مباشر للإصابة بمتلازمة القولون العصبي
• عدم اتزان الهرمونات التناسلية أو الناقلات العصبية لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة
• الوراثة رغم أنه لم تثبت علاقتها بهذه المتلازمة إلى الآن
• الجنس والعمر فقد تبين أن متلازمة القولون العصبي تنتشر بشكل أكبر بين النساء ولدى الأشخاص دون سن 50 سنة

الأطعمة المسموحة لمرضى القولون العصبي

نذكر فيما يأتي بعض الأطعمة التي من المحتمل أن يكون لها تأثير إيجابي على صحة الجهاز الهضمي

• اللحوم الخالية من الدهن
• البيض
• الأسماك الغنية بأحماض أوميغا 3 مثل السلمون
• الخضار المنخفضة بالفودماب مثل البقدونس والبطاطا
• الفواكه المنخفضة بالفودماب مثل الموز والكيوي
• الحبوب مثل بذور الشيا والكتان

الأطعمة الممنوعة على مرضى القولون العصبي

تشمل الأطعمة التي قد تزيد من أعراض القولون العصبي ما يأتي

• الشوكولاتة
• منتجات الألبان
• المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين مثل القهوة أو الشاي أو المشروبات الغازية
• الحلويات
• الأطعمة مرتفعة الدهون