أسباب زيادة أيام الدورة الشهرية و متى تجب مراجعة الطبيب

أسباب زيادة أيام الدورة الشهرية

بالرغم من اعتبار زيادة عدد أيام الدورة الشهرية عن سبعة أيام طمثا غزيرا إلا أنه يجدر التنبيه إلى ضرورة الأخذ بعين الاعتبار عدد أيام الدورة الشهرية للمرأة في الوضع الطبيعي بمعنى أنه في حال كان عدد أيام الدورة الشهرية للمرأة ثمانية أو تسعة أيام وذلك منذ بداية نزول دم الدورة الشهرية فلا تعد هذه الحالة مدعاة للقلق ولكن في حال كان نزف الدم للمرأة يستمر في العادة لخمسة أيام ثم أصبح ثمانية أو تسعة أيام فعندئذ يعتبر طمثا غزيرا ويستدعي الاهتمام ومراجعة الطبيب

وحقيقة تعد مشكلة زيادة أيام الدورة الشهرية عن الوضع الطبيعي من المشاكل النسائية شائعة الحدوث والتي قد تتعدد الأسباب الكامنة وراء حدوثها ففي بعض الحالات تعزى لاضطراب الهرمونات أو مشاكل مرتبطة بالرحم أو غير ذلك ويكن تفصيل أكثر الأسباب شيوعا فيما يأتي

عدم حدوث الإباضة

يقصد بالإباضة بالإنجليزية Ovulation إطلاق المبايض بويضة ناضجة مرة كل شهر وفي بعض الحالات قد تحدث الدورة الشهرية دون إباضة بمعنى لا يتم إطلاق البويضة الناضجة من المبيض الأمر الذي يسبب اضطراب الدورة الشهرية وأكثر ما يلاحظ حدوث هذه الحالة لدى النساء اللاتي شارفن بلوغ سن اليأس وأولئك اللاتي بدأ لديهن الحيض حديثا أي في بداية مرحلة البلوغ لديهن ويجدر العلم كذلك أن حدوث أي اختلال على مستوى جهاز الغدد الصماء قد يحدث اضطرابا في الإباضة فيؤثر في مسار الدورة الشهرية ويؤدي إلى عدم انتظامها

وفي بعض الحالات قد تحدث الإباضة مع نهاية الدورة الشهرية والتي قد تكون مصحوبة بالنزيف البسيط مما يؤدي إلى الاعتقاد بعدم انقطاع الدورة لذلك يمكن تصنيفها كأحد أسباب عدم توقف الدورة الشهرية أو زيادة عدد أيامها عن المعدل الطبيعي

موانع الحمل

يمكن الإشارة إلى العديد من أنواع موانع الحمل بشيء من التفصيل فيما يأتي

• اللولب الرحمي في العادة يتسبب اللولب الرحمي بحدوث تقلصات إلى جانب غزارة الطمث والجدير بالتوضيح أن اللولب الرحمي بنوعيه الهرموني وغير الهرموني يمكن أن يسبب النزف الغزير للدورة الشهرية مع العلم أن هذا العرض الجانبي أكثر ما يلاحظ في حال تم استخدام اللولب الرحمي لأول مرة والجيد أن النزف الغزير عادة ما ينتهي بعد مرور ثلاثة إلى ستة أشهر على تركيبه حيث يعتاد جسم المرأة عليه وأما بالنسبة للسبب الكامن وراء استخدامه فيلجأ إليه لغايات منع الحمل في بعض الأحيان بحيث يتم غرسه في الرحم
• حبوب منع الحمل بالإنجليزية Birth control pills بالرغم من استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية أو تقليل عدد أيامها إلا أنها في بعض الحالات قد تسبب زيادة في عدد أيام الدورة الشهرية أو غزارة في كمية الطمث عامة ويعزى ذلك إلى التغيرات الهرمونية التي تحدثها في الجسم إن أكثر ما تلاحظ آثارها الجانبية بما في ذلك غزارة الطمث في الأشهر القليلة الأولى من استخدامها ومن جهة أخرى يشار إلى أن التوقف عن أخذ حبوب منع الحمل قد يسبب زيادة في عدد أيام الدورة الشهرية وذلك لأن أخذها يؤدي في الغالب إلى قصر الدورة الشهرية كما قد يكون استخدام هذه الحبوب أحد أسباب عدم انقطاع الدم بعد الدورة الشهرية أو النزيف بين الدورات الشهرية

قد تعاني العديد من النساء من زيادة عدد أيام الدورة الشهرية بعد استخدام موانع الحمل ويزداد ذلك بشكل كبير في حال اختيار المرأة اللولب الرحمي كمانع حمل وقد تسبب موانع الحمل أيضا غزارة كمية الطمث بشكل عام ويعزى السبب في ذلك إلى التغييرات الهرمونية التي تحدثها في الجسم

اختلال التوازن الهرموني

في الوضع الطبيعي يكون هناك توازن بين مستوى هرمون الإستروجين بالإنجليزية Estrogen والبروجستيرون بالإنجليزية Progesterone وإن هذا التوازن مسؤول عن تنظيم عملية بناء الطبقة المبطنة للرحم التي تذرف خلال الطمث وفي حال حدوث اختلال في التوازن الهرموني سالف الذكر فإن بطانة الرحم تنمو بشكل أكبر مما يسبب غزارة في الطمث عند حدوثه ويساهم علاج هذا الاختلال في علاج زيادة أيام الدورة الشهرية

إضافة إلى اختلال توازن الهرمونات المذكور سابقا فإن اختلال مستوى وتوازن هرمونات جهاز الغدد الصماء قد يسبب غزارة في الطمث بما في ذلك زيادة عدد أيام الدورة الشهرية ومن الأمثلة على هذه الاختلالات الهرمونية ما يأتي

• اضطرابات ومشاكل الغدد الكظرية بالإنجليزية Adrenal glands
• فرط نشاط الغدة الدرقية بالإنجليزية Hyperthyroidism وقصور الغدة الدرقية بالإنجليزية Hyperthyroidism والجيد أنه عند علاج هاتين المشكلتين والسيطرة على مستوى هرمونات الغدة الدرقية فإن الدورة الشهرية تنتظم من جديد
• أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين بالإنجليزية Prolactin producing pituitary tumors حيث تتسبب هذه الهرمونات باضطراب مستوى الهرمون المسؤول عن تحفيز إفراز بعض الهرمونات المرتبطة بالدورة الشهرية وبشكل أوضح إن هذه الأورام تحدث اختلالا في مستوى الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية أو الهرمون المطلق للغونادوتروبين بالإنجليزية Gonadotropin releasing hormone وبالتالي تقل مستويات الهرمون المنشط للجسم الأصفر بالإنجليزية Luteinizing hormone والهرمون المنشط للحوصلة بالإنجليزية Follicle stimulating hormone وقد تلاحظ نوبات من غزارة الطمث عند حدوث ذلك
• متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو تكيس المبايض بالإنجليزية Polycystic ovary syndrome واختصارا PCOS ومن الأعراض المرتبطة بهذه الحالة عدم انتظام الدورة الشهرية وغياب الإباضة والسمنة والشعرانية وغير ذلك
• فرط إنسولين الدم بالإنجليزية Hyperinsulinemia وعادة ما تحدث هذه المشكلة نتيجة السمنة وزيادة الوزن وتتمثل بزيادة إفراز الجسم للإنسولين وتتسبب هذه الحالة بإنتاج المبايض للأندروجينات تماما كما يحدث في حالات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مما يؤدي إلى ظهور أعراض مرتبطة بعدم انتظام الدورة الشهرية

قد تعاني النساء من زيادة عدد أيام الدورة الشهرية كنتيجة لتغير مستوى وتوازن الهرمونات في الجسم ويعد كلا من هرمون الإستروجين والبروجسترون الهرمونات الأساسية المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية وفي حال إصابة المرأة ببعض الاضطرابات الصحية التي تؤثر في مستوى هذه الهرمونات تعاني في هذه الحالة من تغيرات في الدورة الشهرية من ضمنها غزارة الطمث وزيادة عدد أيام الدورة

الأدوية

من الممكن أن تسبب بعض الأدوية زيادة في عدد أيام الدورة الشهرية أو غزارة في الطمث ومن الأمثلة على هذه الأدوية بعض مضادات الالتهاب والهرمونات كالإستروجين والبروجستيرون والوارفارين بالإنجليزية Warfarin وإينوكسابارين بالإنجليزية Enoxaparin

بطانة الرحم المهاجرة

تعرف بطانة الرحم المهاجرة أيضا بالانتباذ البطاني الرحمي بالإنجليزية Endometriosis وتتمثل بنمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم وإن أول عرض أساسي لهذه المشكلة هو اضطراب أو عدم انتظام الدورة الشهرية بما في ذلك غزارة الطمث بالإضافة إلى آلام الدورة الشهرية التي لا تستجيب لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية بالإنجليزية Non steroidal anti inflammatory drugs مثل الآيبوبروفين بالإنجليزية Ibuprofen

ويمكن ربط تأثير الانتباذ البطاني الرحمي بعدد أيام الدورة الشهرية بأن زيادة سمك البطانة يتسبب بالضرورة بزيادة عدد أيام الدورة الشهرية حتى يتم ذرف البطانة بالكامل وهي من أسباب نزول الدورة الشهرية كل 10 أيام أو أكثر من مرة في الشهر الواحد

الإجهاض

يسبب الإجهاض في العادة تنقيطا دمويا أو نزفا دمويا شديدا ويمكن أن يستمر هذا النزف من بضع ساعات إلى عدة أسابيع وقد يحدث الإجهاض حتى قبل أن تدرك المرأة أنها حامل وعلى أية حال تجدر مراجعة الطبيب في حالات الإجهاض للتأكد من عدم تطور أي مضاعفات

الحمل

من الأعراض التي قد تظهر لدى بعض السيدات وترتبط بالحمل التبقيع أو النزف الدموي البسيط وقد يرتبط ذلك بأعراض أخرى للحمل مثل الغثيان وقد لا يرتبط بأي عرض وفي المقابل يربط النزف الشديد الذي يحدث أثناء الحمل باحتمالية تكون الجنين خارج الرحم وتعرف هذه الحالة بالحمل الانتباذي أو الحمل خارج الرحم بالإنجليزية Ectopic pregnancy ومثل هذه الحالة تتطلب رعاية طبية فورية تجنبا لحدوث مضاعفات وخيمة

ومن الجدير بالتنبيه أنه بمجرد حدوث الحمل تجب مراجعة الطبيب للتأكد فيما إن كان الحمل طبيعيا وفي موقعه الصحيح أم خارج الرحم حيث يعنى الطبيب بطلب فحص دم وإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية وتوصى النساء عامة بإجراء فحص الحمل المنزلي في حال الشك بحدوث الحمل

العضال الغدي

يطلق مصطلح العضال الغدي بالإنجليزية Adenomyosis على الحالة التي تصبح فيها بطانة الرحم جزءا من جداره وقد تسبب هذه الحالة ألما مصحابا للدورة الشهرية

سلائل الرحم

تعرف سلائل الرحم بالإنجليزية Polyps بأنها نمو حميد يظهر في الرحم أو في عنقه وحجمها في العادة يكون بحكم ممحاة قلم الرصاص وفي بعض الأحيان قد يصل حجمها إلى حجم حبة البرتقال وبسبب صغر حجمها فإنها عادة لا تسبب أية أعراض تذكر ولكن في حال تسببها بالأعراض فإنها تتمثل بغزارة الدورة الشهرية أو النزف بعد الجماع أو النزف بين دورة شهرية وأخرى

ألياف الرحم

تعرف ألياف الرحم بالإنجليزية Uterine Fibroids بأنها نمو يظهر في الرحم أو حوله ويسبب عسر الطمث أو ألما شديدا مصاحبا للدورة الشهرية أو يسبب غزارة فيه وأكثر ما يلاحظ لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن ما بين 35 50 عاما وقد يسبب نزفا في مرحلة انقطاع الطمث سن اليأس وقد يظهر النزف على شكل كتل

مرض التهاب الحوض

يقصد بمرض التهاب الحوض بالإنجليزية Pelvic Inflammatory Disease العدوى التي تحدث في الجزء العلوي من الأعضاء التناسلية الأنثوية والتي تتضمن المبايض والرحم وقنوات فالوب بالإنجليزية Fallopian tubes ومن أعراض هذه الحالة ارتفاع درجة الحرارة والإفرازات المهبلية والنزف بعد الجماع أو بين الدورة الشهرية والأخرى وكذلك ألم البطن والحوض

اضطرابات النزيف

تلعب قدرة الدم على التخثر دورا مهما في تنظيم نزف الدورة الشهرية ولذلك فإن اضطرابات الدم التي ترتبط بالتخثر والنزيف قد تسبب نزف الدورة الشهرية الغزير بما في ذلك زيادة عدد أيام الدورة الشهرية ومن هذه الحالات ما هو جيني ومنها ما هو مكتسب خلال حياة المرأة ومنها

• مرض فون ويل براند بالإنجليزية Von Willebrand disease وهو أحد أكثر أمراض الدم الوراثية شيوعا ويسبب تأخيرا في حدوث النزف في الجسم
• قلة الصفيحات بالإنجليزية Thrombocytopenia ‏ وهي حالة تتمثل بانخفاض عدد الصفائح الدموية مع العلم أن الصفائح الدموية هي خلايا صغيرة الحجم توجد في الدم وتكمن أهميتها في تكوين خثرة الدم الأولية في حال حدوث نزيف في الجسم وبالتالي الحد من النزيف وعليه فإن قلة الصفيحات أو حدوث أي اضطراب آخر مرتبط بالصفائح الدموية قد يحدث نزفا غزيرا في الدورة الشهرية

حالات صحية أخرى

من الحالات الصحية الأخرى التي قد تسبب زيادة عدد أيام الدورة الشهرية ما يأتي

• سرطان الرحم وحقيقة لا توجد أعراض واضحة خاصة بسرطان الرحم فبعض الأعراض قد تكون مرتبطة بمشاكل صحية أخرى وفي حالات أخرى قد يحدث السرطان دون أن يسبب هذه الأعراض ومنها
  • تنقيط دموي مهبلي غير طبيعي
  • إفرازات مهبلية غير طبيعية
  • النزف المهبلي غير الطبيعي
  • غزارة الطمث بما في ذلك زيادة عدد أيام الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي قاربن سن اليأس
  • ألم في منطقة الحوض
• مشاكل الكبد
• اضطرابات الكلى

متى تجب مراجعة الطبيب

تجدر مراجعة الطبيب في الحالات الآتية

• نزيف مهبلي شديد يؤدي إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين على الأكثر
• نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث
• نزيف مهبلي بين الدورات الشهرية
• نزيف مهبلي غير منتظم

كيفية التصرف في حال زيادة عدد أيام الدورة

توجد بعض النصائح التي تساعد على تقليل عدد أيام الدورة الشهرية ومنها ما يأتي

• شرب كمية كافية من الماء
• الحرص على تناول الأطعمة الصحية كالخضار والفاكهة
• تطبيق كمادات الماء الدافئة على البطن
• أخذ حمام ماء دافئ
• تدليك منطقة الرحم
• تجنب استخدام السدادات القطنية واستبدالها بالفوط الصحية

الوقاية من فقر الدم ونقصان المعادن والفيتامينات

يجب على النساء اللواتي يعانين من فقر الدم ونقص المعادن والفيتامينات الناتج عن غزارة الطمث مراجعة الطبيب ليتمكن من وصف المكملات الغذائية المناسبة التي تحتوي على الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب12 وغيرها إضافة إلى ضرورة الالتزام بتناول الأطعمة الغنية بهذه العناصر والفتيامنات تجنبا للنقص الحاصل ومن هذه الأطعمة ما يأتي

• الكبد واللحوم الحمراء
• الخضار الورقية الخضراء كالسبانخ والجرجير
• الحبوب الكاملة أو حبوب الإفطار المدعمى
• الأرز البني
• البيض
• الأسماك
• الدجاج
• التوفو
• الفواكة المجففة كالمشمش المجفف والخوخ والزبيب

ملخص المقال

لزيادة عدد أيام الدورة الشهرية عن المعدل الطبيعي العديد من الأسباب التي قد تكون طبيعية في بعض الحالات مثل صغر السن أو اقتراب انقطاع الطمث أو في المرحلة الأولى من استخدام بعض طرق منع الحمل مثل حبوب منع الحمل أو قد تكون الزيادة ناجمة عن أسباب غير طبيعية أو مرضية مثل مرض بطانة الرحم المهاجرة وألياف الرحم وغيرها من الاضطرابات وهو ما يستدعي مراجعة الطبيب في حال المعاناة من اضطراب في الدورة الشهرية لعدة أشهر دون وجود سبب واضح للاضطراب للكشف المبكر عن المشاكل الصحية والخضوع للعلاج المناسب بحسب الحالة والحاجة

فيديو كم تكون مدة الدورة الشهرية

تختلف مدة الدورة الشهرية من فتاة لأخرى لكنها تتراوح ضمن فترة محددة فما هي المدة الطبيعية لها