أسباب كثرة التبول ليلا و دواعي مراجعة الطبيب

أسباب كثرة التبول ليلا

في العادة يطرح البالغون كمية تتراوح بين 700 مليلتر إلى 3 لتر يوميا من البول ويتبول معظم الناس من 4 إلى 6 مرات خلال اليوم تقريبا ومعظمها تكون خلال فترة النهار وبشكل عام لا يحتاج معظم البالغين إلى الذهاب إلى الحمام أكثر من مرة واحدة خلال ساعات النوم التي تتراوح في العادة بين 6 إلى 8 ساعات ولكن في حال الاستيقاظ كثيرا في الليل للتبول فيطلق على هذه الحالة بالتبول الليلي بالإنجليزية Nocturia ويشار إلى أن التبول الليلي قد يكون مرتبطا بنمط حياة الشخص أو قد يكون ناجما عن بعض الاضطرابات الصحية ونبين فيما يأتي بعض الأسباب المرتبطة بالتبول الليلي بشيء من التفصيل

التقدم في العمر

تكون مشكلة التبول الليلي في العادة أكثر شيوعا بين كبار السن إلا أنها قد تحدث في أي مرحلة عمرية إذ تزداد فرصة الإصابة بالتبول الليلي مع التقدم في العمر ويعزى ذلك إلى أن الجسم ينتج كميات أقل من الهرمون المسؤول عن تركيز البول للاحتفاظ به حتى الصباح كما أن التقدم في العمر قد يصاحبه المعاناة من بعض الاضطرابات الصحية التي تسبب كثرة التبول الليلي وفي سياق الحديث نذكر أن الجنس قد يؤثر أيضا في حدوث هذه المشكلة إذ يعد تضخم البروستاتا بالإنجليزية Enlarged prostate أمرا شائعا بين الرجال مع التقدم في العمر وفي العادة لا تكون هذه المشكلة خطيرة إلا أنها قد تمنع تفريغ المثانة بشكل كامل مما يزيد من الحاجة للتبول أما بالنسبة للنساء فتزداد الحاجة للتبول نتيجة حدوث بعض التغيرات في المسالك البولية الناجمة عن نقصان مستوى هرمون الإستروجين بالإنجليزية Estrogen في الجسم بعد انقطاع الطمث بالإنجليزية Menopause

الأسباب المرتبطة بنمط الحياة

توجد العديد من الأسباب المرتبطة بنمط الحياة والتي تؤدي إلى كثرة التبول الليلي إذ قد تكون الحاجة إلى التبول ليلا مرتبطة بشكل مباشر بتحفيز إنتاج البول أو بشكل غير مباشر من خلال الضغط على المثانة بالإنجليزية Bladder ونبين فيما يأتي بعض العادات الغذائية الأكثر شيوعا المرتبطة بكثرة التبول الليلي

• تناول كميات كبيرة من ملح الطعام الذي يحتوي على الصوديوم إذ يعمل الصوديوم على زيادة احتباس السوائل التي يتم طرحها خارج الجسم خلال فترة الليل عندما تكون المثانة ممتلئة مما يؤدي لحدوث مشكلة التبول الليلي خصوصا لدى الأشخاص المصابين بالسمنة أو بضعف النتاج القلبي
• شرب كميات كبيرة من الماء قبل النوم
• اتباع نظام غذائي منخفض الألياف إذ يترتب على ذلك المعاناة من الإمساك المزمن بالإنجليزية Chronic constipation الذي قد يتسبب في تراكم البراز وانتفاخ الأمعاء التي تضغط بشكل مباشر على المثانة وبالتالي تزداد الحاجة إلى التبول في الليل
• شرب الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين إذ تعد هذه المشروبات مدرات للبول مما قد يؤدي إلى زيادة الحاجة للتبول ليلا

عدوى المسالك البولية

تعتبر الإصابة بالتهاب أو عدوى المسالك البولية بالإنجليزية Urinary tract infection واختصارا UTI السبب الأكثر شيوعا لكثرة التبول إذ قد يتسبب دخول البكتيريا إلى الإحليل بالإنجليزية Urethra الذي يربط القضيب لدى الرجال أو المهبل لدى النساء بالمثانة بحدوث التهاب يمكن أن يقلل من قدرة المثانة على حبس البول وقد تصيب عدوى المسالك البولية أجزاء متعددة من الجهاز البولي وفيما يأتي بيانها

• التهاب الإحليل بالإنجليزية Urethritis وهو عدوى تصيب مجرى البول
• التهاب المثانة بالإنجليزية Cystitis وهو التهاب في المثانة
• التهاب الحويضة والكلية بالإنجليزية Pyelonephritis وهو عدوى تصيب الكليتين

ومن الجدير بالذكر أن النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية من الرجال وتشتمل الأعراض المصاحبة لعدوى المسالك البولية بالإضافة إلى كثرة الحاجة للتبول على ما يأتي

• الشعور بحرقة عند التبول
• الشعور بالألم أسفل الظهر
• الإصابة بالحمى العرضية
• ظهور رائحة قوية وكريهة للبول
• ظهور دم في البول
• الحاجة الملحة والمستمرة للتبول خلال الليل والنهار

الحمل

قد تعاني الحامل من مشكلة التبول خلال الليل في جميع مراحل الحمل ويحدث ذلك لأسباب مختلفة وفيما يأتي بيان مراحل الحمل التي يكون فيها التبول الليلي أمرا شائعا

• بداية الحمل إذ يشار إلى أن التبول الليلي قد يكون إحدى العلامات المبكرة التي تدل على حدوث الحمل وذلك بسبب ارتفاع مستوى هرمون البروجستيرون بالإنجليزية Progesterone الذي يزيد من الانتفاخ واحتباس الماء مما يزيد الحاجة إلى التبول
• المراحل المتأخرة من الحمل إذ تعاني النساء خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل من كثرة التبول وذلك نتيجة ضغط الرحم على المثانة بالإضافة إلى أن بعض وضعيات الجسم قد تؤدي إلى زيادة الضغط وتحفيز التبول الليلي لدى المرأة الحامل
• بعد الحمل تصاب النساء أحيانا بضعف في عضلات الحوض مما قد يؤدي إلى تدلي المثانة وأعضاء الحوض بعد الولادة وكلاهما يمكن أن يضغط على المسالك البولية مما يزيد الحاجة إلى التبول

استخدام بعض الأدوية

قد تسبب بعض الأدوية حدوث مشكلة التبول الليلي كأحد الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامها ومن الأمثلة على هذه الأدوية مدرات البول بالإنجليزية Diuretics التي يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم ويجدر التنويه إلى ضرورة مراجعة الطبيب في حال استخدامها وفقدان القدرة على التبول أو عدم القدرة على التحكم في التبول بالإضافة إلى أن بعض الأدوية قد تؤدي إلى زيادة إنتاج مادة الأستيل كولين بالإنجليزية Acetylcholine التي تؤثر في الجهاز البولي وتحفز حدوث انقباضات في عضلات المثانة وقد تؤدي بعض الأدوية إلى تقليل إفراز هرمون النورإبنفرين بالإنجليزية Norepinephrine وهو هرمون يساعد على ارتخاء العضلات الملساء بما في ذلك العضلات الموجودة في المثانة مما يؤدي إلى زيادة الحاجة للتبول وفيما يأتي بيان بعض الأدوية التي ترتبط عادة بالتبول الليلي

• البروبوكسيفين بالإنجليزية Propoxyphene
• الفوروسيميد بالإنجليزية Furosemide
• الديميكلوسكلين بالإنجليزية Demeclocycline
• الديجوكسين بالإنجليزية Digoxin
• الميثوكسي فلوران بالإنجليزية Methoxyflurane
• الليثيوم بالإنجليزية Lithium
• الفينيتوين بالإنجليزية Phenytoin
• الاستخدام المفرط لفيتامين د بالإنجليزية Vitamin D

أسباب أخرى

توجد اضطرابات صحية أخرى قد ترتبط بمشكلة التبول الليلي وفيما يأتي بيانها

• تدلي المثانة بالإنجليزية Bladder prolapse
• وجود أورام في المثانة أو البروستاتا أو منطقة الحوض
• فرط نشاط المثانة بالإنجليزية Overactive bladder واختصارا OAB
• القلق بالإنجليزية Anxiety
• انقطاع التنفس أثناء النوم والذي يعرف طبيا بانقطاع النفس الانسدادي النومي بالإنجليزية Obstructive sleep apnea
• احتباس السوائل في أسفل الساقين نتيجة الإصابة بالوذمة أو الاستسقاء بالإنجليزية Edema
• المعاناة من بعض الاضطرابات العصبية مثل التصلب المتعدد بالإنجليزية Multiple sclerosis أو ما يعرف بالتصلب اللويحي واختصارا MS أو مرض باركنسون بالإنجليزية Parkinson s disease أو وجود ضغط على الحبل الشوكي بالإنجليزية Spinal cord
• التهاب المثانة الخلالي بالإنجليزية Interstitial cystitis
• فشل الكبد بالإنجليزية Liver failure
• السمنة
• الفشل الكلوي المزمن بالإنجليزية Chronic kidney failure
• داء السكري بالإنجليزية Diabetes
• مرض السكري الكاذب بالإنجليزية Diabetes insipidus
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم
• فشل القلب الاحتقاني بالإنجليزية Congestive heart failure

دواعي مراجعة الطبيب

تجدر مراجعة الطبيب في الحالات الآتية

• استمرار الاستيقاظ من النوم لعدة أيام من أجل التبول
• الشعور بالانزعاج من كثرة الحاجة للتبول أثناء الليل
• الشعور بحرقة عند التبول

فيديو أسباب كثرة التبول ليلا

تريد أن تنام ليلة هانئة لكنك تعاني من كثرة التبول ليلا شاهد الفيديو التالي لتعرف أسباب ذلك