أعراض مرض الشقيقة و أعراض تستدعي التدخل الطبي الفوري

أعراض مرض الشقيقة

يعد ألم الرأس الشديد والمتركز في جهة واحدة من الرأس العرض الرئيسي للشقيقة أو الصداع النصفي أو الشقأ بالإنجليزية Migraine والذي غالبا ما يزداد سوءا مع الحركة كما يحد من قدرة المصاب على ممارسة الأنشطة اليومية وتجدر الإشارة إلى أن نوبات الشقيقة تقسم إلى أربع مراحل لكل مرحلة منها مجموعة من الأعراض المحتملة ولكن ليس بالضرورة أن يمر المصاب بجميع هذه المراحل أو أن يعاني من جميع الأعراض الخاصة بكل مرحلة كما أنه من الممكن أن تظهر بعض الأعراض خلال مرحلة ما وتستمر خلال المراحل الأخرى وفي هذا السياق يشار إلى أن الأعراض التي يشعر بها المصاب قد تختلف من نوبة إلى أخرى وفيما يأتي تفصيل لمراحل الشقيقة وأهم الأعراض التي قد تصاحب كل مرحلة منها

أعراض مرحلة البادرة

تبدأ مرحلة البادرة بالإنجليزية Prodrome قبل يوم أو يومين من حدوث الشقيقة وقد تستمر لعدة ساعات أو عدة أيام حيث قد يشعر المصاب خلال هذه المرحلة ببعض الأعراض التحذيرية الدالة على قدوم نوبة الشقيقة ويجدر التذكير أن أعراض مرحلة البادرة تختلف بين مصاب وآخر بالإضافة إلى أن بعض المصابين لا يمرون بهذه المرحلة من الأساس وتشمل هذه الأعراض تغير المزاج فقد يعاني المصاب من الكآبة أو التهيج وقد يرافق ذلك مواجهة المصاب صعوبة في التركيز والإصابة بالإمساك أو الإسهال والشعور بالتعب والإعياء العام وتيبس العضلات تحديدا عضلات الكتفين والرقبة وزيادة الشعور بالعطش والأرق والحساسية اتجاه الضوء والصوت هذا ويجدر التنبيه إلى أن كثرة التثاوب واشتهاء بعض أنواع الاطعمة وكثرة التبول من الأعراض المميزة لهذه المرحلة وتجدر الإشارة إلى ضرورة تجنب محفزات الشقيقة قدر الإمكان وممارسة تقنيات التأمل والاسترخاء وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب فهذه الإجراءات كلها تساهم بوضوح في التخفيف من شدة نوبة الشقيقة وأحيانا قد تمنع حدوثها ومما يجدر بيان أنه وفقا لما نشرته المجلة الأمريكية للطب بالإنجليزية The american journal of medicine في عام 2018 م فإن 60 من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي يمرون بمرحلة البادرة

أعراض مرحلة الأورة

وفقا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية بالإنجليزية National Institute of Neurological Disorders and Stroke فإن ما يقارب ثلث المصابين بالشقيقة يستطيعون التنبؤ بحدوث نوبات الصداع وذلك لأنه يسبق عادة بمرحلة الأورة أو النسمة أو النسم بالإنجليزية Aura حيث قد يشعر المصاب خلال هذه المرحلة ببعض الأعراض التحذيرية المؤقتة والسابقة لنوبة الشقيقة وغالبا ما تتطور هذه الأعراض خلال خمس دقائق وتستمر إلى ما يقارب الساعة كما يمكن أن يتبعها صداع طفيف لدى بعض المصابين ومن أبرز الأعراض التحذيرية التي قد ترافق مرحلة الأورة نذكر ما يأتي

• الشعور بالدوخة وفقدان التوازن
• صعوبة التحدث
• الإحساس بالخدر أو الوخز الشبيه بوخز الدبابيس والإبر والذي عادة ما يبدأ في يد واحدة ومن ثم يمتد إلى أعلى الذراع وبعدها ينتقل إلى الوجه والشفتين واللسان
• فقدان الوعي ولكن يجدر التنبيه إلى أن هذا العرض نادر الحدوث
• الاضطرابات البصرية فقد يمر المصاب بفترات يفقد فيها الرؤية وأخرى يشعر خلالها بزغللة في النظر هذا بالإضافة إلى احتمالية ظهور أضواء ساطعة ومتلألأة تعيق الرؤية بشكل واضح أو خطوط هندسية الشكل أو بعض النقاط العمياء

أعراض مرحلة النوبة

تبدأ نوبة الصداع النصفي بالإنجليزية Migraine attack عادة بشكل تدريجي ومن ثم تزداد شدتها وقد تستمر هذه المرحلة مدة تتراوح بين عدة ساعات إلى عدة أيام وغالبا ما يشعر المصاب أثناء النوبة برغبة في الاسترخاء وبأنه غير قادر على القيام بالأعمال اليومية ويمكن وصف ألم الصداع خلال هذه المرحلة بأنه ألم نابض أو خافق يبدأ فوق العين ويصيب عادة جانبا واحدا من الرأس لكنه قد ينتقل إلى الجانب الآخر وقد يصيب الرأس كاملا وقد يؤثر في الرقبة والجزء السفلي من الوجه كما أنه قد يزداد سوءا أثناء الحركة أو القيام بالأنشطة اليومية أو أثناء السعال أو العطاس بالإضافة إلى الشعور بالصداع هذا بالإضافة إلى احتمالية المعاناة من أعراض أخرى إلى جانب الأعراض المذكورة سابقا ومن هذه الأعراض نذكر الآتي

• الغثيان
• التقيؤ
• الإمساك أو الإسهال
• احتباس السوائل في الجسم
• الهبات الساخنة
• القشعريرة
• سيلان أو احتقان الأنف
• الارتباك
• الدوخة
• الدوار
• الجفاف
• ألم الرقبة
• الاكتئاب
• القلق
• الشعور بالخوف
• الحساسية العالية تجاه الضوء أو الأصوات أو الروائح

أعراض مرحلة ما بعد النوبة

بعد انتهاء مرحلة النوبة التي تعد المرحلة الأصعب والأشد من بين مراحل الشقيقة قد يمر المصاب في المرحلة النهائية التي تعرف مرحلة ما بعد النوبة بالإنجليزية Postdrome وهنا تجدر الإشارة إلى أن المصاب قد يمر بهذه المرحلة حتى لو لم يمر بمرحلة النوبة ومن أهم هذه الأعراض

• الإعياء
• تغير المزاج فقد يشعر المصاب بالقلق أو الحزن أو البهجة
• ألم العضلات
• الدوخة أو الدوار
• صعوبة التركيز
• الشعور بألم عند لمس فروة الرأس
• تيبس الرقبة

أعراض تستدعي التدخل الطبي الفوري

في الحقيقة إن كثيرا من حالات الشقيقة لا تكون مشخصة وبالتالي لا يتم علاجها على الوجه الصحيح ولذلك فإنه ينصح المصابين بنوبات الصداع بين الحين والآخر ولا سيما أولئك الذين تظهر عليهم أعراض أو علامات من تلك التي سبق بيانها بتدوينها ومراجعة الطبيب المختص في أقرب وقت لتحديد السبب الكامن وراءها وأما بالنسبة للمشخصين بالشقيقة فقد يستدعي ظهور بعض الأعراض مراجعة الطبيب أو الطوارئ ومن ذلك حالات عدم تحسن الأعراض بعد استخدام العلاج الموصوف من قبل الطبيب أو في حال ظهور أعراض جديدة أو أنماط مختلفة للصداع النصفي أو التعرض لنوبة شديدة يمكن وصفها بأنها النوبة الأسوء من بين النوبات التي سبقتها أو في حال ظهور النوبة بشكل مفاجئ ومن الحالات الأخرى التي تستدعي مراجعة الطبيب نذكر الآتي

• صداع مصحوب بالأعراض الآتية
  • النوبات التشنجية بالإنجليزية Seizures
  • الحمى
  • ازدواج الرؤية
  • اضطراب القدرة على التحدث
  • تيبس الرقبة
• الصداع الناجم عن التعرض لإصابة في الرأس خاصة إذا ازداد سوءا مع مرور الوقت
• الصداع المزمن الذي يزداد سوءا مع السعال أو القيام بحركة مفاجئة أو الإجهاد
• الشعور بصداع جديد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما
• الإغماء

أنواع مرض الشقيقة

يصنف الصداع النصفي بناء على وجود أو غياب الاضطرابات الحسية التي تسبق أو ترافق نوبات الصداع إلى نوعين رئيسيين النوع الأول يعرف بالصداع النصفي المصحوب بالأورة والنوع الثاني الصداع النصفي غير المصحوب بالأورة وحقيقة هناك أنواع أخرى أقل شيوعا وفيما يأتي بيان لكل نوع بشي من التفصيل

الصداع النصفي المصحوب بالأورة

يعاني المرضى المصابون بالصداع النصفي المصحوب بالأورة من أعراض مشابهة لما ذكر سابقا في مرحلة الأورة بحيث تكون هذه الأعراض بمثابة علامات تحذيرية تنبئ بقدوم نوبة الشقيقة قريبا

الصداع النصفي من دون الأورة

يعتبر الصداع النصفي غير المصحوب بالأورة بالإنجليزية Migraine without aura أكثر شيوعا من الأنواع الأخرى للصداع النصفي حيث يتعرض المصابون بالشقيقة للنوبة دون أن يسبقها أي اضطرابات حسية تحذر من قدومها

الصداع النصفي المزمن

وفقا لجمعية الصداع الدولية بالإنجليزية The International Headache Society فإن الصداع النصفي يكون مزمنا بالإنجليزية Chronic migraine في حال الإصابة بالصداع لمدة تزيد عن 15 يوما خلال الشهر الواحد على مدار ثلاثة أشهر دون أن يكون هناك إفراط في استخدام الأدوية بحيث تتضمن على الأقل 8 نوبات من الشقيقة ويذكر أنه قد تم نشر دراسة في مجلة سيفالالجيا بالإنجليزية Cephalalgia لتحديد نسبة الانتشار العالمي للصداع النصفي المزمن بالإنجليزية Global prevalence of chronic migraine سنة 2010 م حيث وجدت الدراسات أن نسبة انتشاره تصل إلى 0 7

الأنواع الأخرى

توجد أنواع أخرى من الصداع النصفي ترتبط بمحفز أو متلازمة معينة يأتي بيانها أدناه

• الصداع النصفي الحيضي بالإنجليزية Menstrual migraine حيث ترتبط نوبات هذا النوع من الصداع النصفي بالدورة الشهرية لدى النساء
• الصداع النصفي الفالجي بالإنجليزية Hemiplegic migraine حيث يشعر المصاب بهذا النوع من الصداع النصفي بضعف في جهة واحدة من الجسم لفترة مؤقتة
• الصداع النصفي البطني بالإنجليزية Abdominal migraine وغالبا ما يصيب هذا النوع من الصداع النصفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عاما ويعرف على أنه متلازمة تربط حدوث نوبات الصداع النصفي باضطراب وظائف البطن والأمعاء
• الصداع النصفي مع هالة الدماغ بالإنجليزية Migraine with brainstem aura يعد هذا النوع من أنواع الصداع النصفي نادر الحدوث حيث تؤدي الإصابة به إلى إثارة أعراض عصبية شديدة مثل التأثير في القدرة على الكلام