إنزيم GAMMA GT و تحليل GAMMA GT و أسباب ارتفاع مستوى GAMMA GT

إنزيم GAMMA GT

يوجد إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل بالإنجليزية Gamma glutamyl transpeptidase GGT في عدة أعضاء من الجسم مثل القلب والدماغ والكلى والبنكرياس ولكن أعلى تركيز له يكون في الكبد وعادة ما نجده بنسب منخفضة في الدم ولكن عندما يصاب الكبد والقنوات الصفراوية بالأمراض أو الأورام يرتفع مستواه في الدم وهو أول إنزيم كبد يرتفع في حال حدوث مشاكل في القنوات الصفراوية لذلك يعد من أهم وأكثر اختبارات الكبد حساسية للكشف عن أمراض القنوات الصفراوية وبما أنه يرتفع بسبب العديد من مشاكل الكبد مثل سرطان الكبد والتهاب الكبد الفيروسي وحالات أخرى غير كبدية مثل متلازمة الشريان التاجي فإنه يعتبر من الاختبارات التي لا تفيد بتحديد سبب المرض بشكل دقيق لذلك ينصح بالقيام بهذا الاختبار وإشراكه مع عدة اختبارات أخرى لتحديد ومعرفة التشخيص الدقيق والتفريق بين اضطرابات وأمراض الكبد والقناة الصفراوية وأيضا للتمييز إن كان ارتفاعه بسبب أمراض ومشكلات في أعضاء أجزاء أخرى من الجسم مثل العظام وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإنزيم قد يرتفع أيضا عند مدمني الكحول وللك يمكن استخدامه كاختبار للكشف عن إدمان الكحول

تحليل GAMMA GT

يطلب الطبيب اختبار GGT في حالة الاشتباه بوجود مشاكل أو تلف في الكبد ويجب قبل الخضوع لهذا الاختبار مراعاة عدة أمور مثل الصيام لمدة ثمانية ساعات قبل الإختبار وعدم تناول بعض أنواع من الأدوية وعدم شرب أي كمية مهما كانت بسيطة من الكحول كي لا تتأثر نتيجة الفحص ويتم إجراء اختبار مستوى GGT بعد سحب عينة من الدم تؤخذ من ذراع الشخص في المختبر الطبي وعادة ما تظهر نتيجة الاختبار في اليوم التالي ثم يقرر الطبيب ما هو التشخيص المناسب من بعد قراءته للنتائج فغالبا ما تتراوح المعدلات الطبيعية لمستوى GGT من 9 48 وحدة/لتر وقد تختلف هذه القيمة بشكل بسيط باختلاف عمر وجنس الفرد وكما تم ذكره سابقا قد يحتاج الطبيب لفحوصات أخرى ليحدد السبب بدقة ويمكن القول بشكل عام بإنه كلما زاد مستوى وجود هذ الإنزيم في الدم دل ذلك على أن الضرر الحاصل في الكبد أكبر

أسباب ارتفاع مستوى GAMMA GT

إن المستوى الطبيعي للGGT عند الرجال 11 50 وحدة دولية/لتر وللنساء 7 32 وحدة دولية/لتر ولكن هنالك بعض السلوكيات والمشاكل الصحية العديدة التي تؤدي لارتفاع مستواه في الدم وفيما يلي ذكر لبعض منها

• أمراض وأورام وتلف في الكبد
• فشل القلب الاحتقاني بالإنجليزية Congestive Heart Failure
• شرب الكحول
• استخدام بعض أنواع الأدوية مثل أدوية خفض الدهون والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الاكتئاب
• حالات الفشل الكلوي والإصابة بمرض السكري
• مرض الانسداد الرئوي المزمن
• البدانة وزيادة الوزن

فحوصات أخرى

تقيس اختبارات وظائف الكبد إنزيمات وبروتينات معينة في الدم التي تشير مستوياتها في حال لم تكن ضمن المستوى الطبيعي إلى وجود مشكلة معينة في الكبد وفي ما يلي بعضا من هذه الفحوصات

• ناقلة أمين الألانين بالإنجليزية Alanine Aminotransferase ALT يوجد هذا الإنزيم في الكبد بصورة رئيسية وبكميات أقل في الكليتين والأعضاء الأخرى ويستخدمه الجسم في تكسير الطعام وتحويله إلى طاقة وفي الحالات الطبيعية يكون وجوده في الدم بنسب منخفضة أما إذا وجد بنسب عالية فيمكن أن يكون مؤشرا على تلف الكبد وعادة ما يوصى بهذا الفحص في حال تعرض الشخص لفيروس التهاب الكبد الوبائي أو في حالات إدمان الكحول أو إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي بأمراض الكبد بالإضافة لحالات ظهور بعض الأعراض مثل
  • اصفرار البشرة والعينين وهو ما يسمى باليرقان
  • الانتفاخ والألم في المعدة
  • التقيؤ والغثيان
  • الضعف الجسدي والتعب العام
  • الشعور بحكة في الجلد
  • تغير لون البول بحيث يصبح أكثر قتامة من ذي قبل
  • تغير لون البراز بحيث يصبح فانحا
• فحص الألبيومين بالإنجليزية Albumin الزلال وهو بروتين يصنع في الكبد وله العديد من الوظائف الحيوية في الجسم وعادة ما يستخدم لقياس كفاءة عمل الكبد حيث إن المعدل الطبيعي لتركيزه في الدم يتراوح بين 3 5 5 غرام/ديسيلتر فإذا ما انخفض عن ذلك يمكن أن يكون هذا الأمر دلالة على وجود مشاكل في الكبد وتجدر الإشارة إلى أن انخفاض مستوى الألبومين يمكن أن يرافق أيضا حالات سوء التغذية والتعرض لبعض أنواع الالتهابات والعدوى وأمراض الكلى
• اختبار الفوسفاتاز القلوي بالإنجليزية Alkaline phosphatase ALP وهو إنزيم يوجد في العظام والقنوات الصفراوية والكبد يساعد وجوده على تكسير البروتينات كما أن له دور مهم في وظائف الكبد وفي تطور العظام في جسم الإنسان وعادة ما يبلغ مستواه الطبيعي 120 وحدة/لتر عند البالغين فإذا اختلفت مستوياته عن الحد الطبيعي قد يشير ذلك إلى وجود مشاكل ترتبط بالكبد أو العظام أو المرارة ولكن قد يكون هنالك بعض الحالات غير المرضية التي تؤدي لزيادة مستوياته عن الحد الطبيعي مثل فترات الحمل وفترات نمو العظام لدى الأطفال والمراهقين
• اختبار البيليروبين بالإنجليزية BilirubinTest يعتبر البيلروبين أحد المخلفات الناتجة عن تحلل خلايا الدم الحمراء وفي الوضع الطبيعي يعالج الكبد هذه المخلفات للتخلص منها ولكن في حالة كان الكبد متضررا إلى حد كبير فلن يستطيع القيام بوظيفته بشكل سليم ومعالجة البيلروبين وتجدر الإشارة إلى إن المعدل الطبيعي لمستوى البيليروبين في الدم يتراوح بين 0 1 1 2 ملغم/ديسيلتر وفي حالة ارتفاع مستوى في الدم فقد يشير ذلك لوجود مشكلة صحية في الكبد أو الإصابة ببعض الأمراض الوراثية
• اختبار ناقلة الأسبارتات بالإنجليزية Aspartate aminotransferase AST يوجد هذا الإنزيم في العضلات والقلب والكبد وبسبب ذلك لا يعتبر اختلاف مستوياته دليل أكيد على حدوث تلف في الكبد ولكنه يطلب بجانب فحوصات أخرى لزيادة دقة التشخيص ويصل المستوى الطبيعي لهذا الإنزيم إلى 40 وحدة دولية/ لتر عند البالغين وتزداد نسبته في الدم عادة بسبب وجود مشكلات وأمراض في الكبد والعضلات