الذبحة الصدرية و أسباب الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية
تمثل الذبحة الصدرية بالإنجليزية Angina أحد أعراض مشاكل القلب والتي يمكن تعريفها بوجود شعور بعدم الراحة وألم في الصدر حيث يصف بعض المرضى هذا الشعور بوجود ألم ضاغط وعاصر لعضلة القلب وقد ينتقل هذا الألم إلى الظهر أو الرقبة أو الفك أو الكتفين أو الذراعين كما يمكن أن يتماثل ألم الذبحة الصدرية مع الشعور الناتج من عسر الهضم وتحدث الذبحة الصدرية نتيجة عدم حصول عضلة القلب على الكمية الكافية من الدم الغني بالأكسجين والذي تعد عرضا مرافقا للإصابة بمرض القلب التاجي بالإنجليزية Coronary Artery Disease وهناك أنواع عديدة من الذبحة الصدرية ومن الجدير بالذكر أن الأعراض المرافقة لكل نوع منها تختلف بناء على نوعها
أسباب الذبحة الصدرية
تختلف أسباب الذبحة الصدرية اعتمادا على نوعها ومن أنواع الذبحة الصدرية الذبحة الصدرية المستقرة وهي النوع الأكثر شيوعا والذبحة الصدرية غير المستقرة وهي الأخطر وذبحة برنزميتال
أسباب الذبحة الصدرية المستقرة
تعد الذبحة الصدرية المستقرة بالإنجليزية Stable angina أحد أنواع الذبحة الصدرية شيوعا والتي يمكن للمريض التنبؤ بحدوثها ويفيد تتبع الذبحة الصدرية المستقرة في إدارة الأعراض الناتجة عنها بشكل أسهل وأسرع وتحدث نتيجة عدم حصول عضلة القلب على الأكسجين الذي تحتاجه لتعمل بشكل صحيح عند ممارسة الرياضة أو التعرض للتوتر والضغط العاطفي لأن القلب يعمل في هذه الحالات بجهد أكبر وبالتالي يتطلب مزيدا من الأكسجين وهناك العديد من العوامل التي قد تتسبب في ذلك مثل تضيق الشرايين نتيجة تراكم مادة مصنوعة من الدهون والكولسترول والكالسيوم ومواد أخرى داخل جدران الشرايين وتبقى الذبحة الصدرية المستقرة ثابتة في شدتها وعدد مرات حدوثها مع الوقت
أسباب الذبحة الصدرية غير المستقرة
تتمثل الذبحة الصدرية غير المستقرة بالإنجليزية Unstable angina بحدوث ألم في الصدر سواء عند ممارسة مجهود معين أو عند الراحة ويحدث ذلك عندما يصل مستوى انسداد الشرايين إلى مستوى حرج يؤثر في حياة المريض كما أن هذا النوع غير المستقر من الذبحة الصدرية يختلف عن الذبحة الصدرية المستقرة بأنه يزداد سوءا من حيث شدته وعدد مرات حدوثه مع الوقت ويكمن السبب الرئيسي للإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة بالإصابة بمرض الشريان التاجي الناجم عن تراكم الصفائح الدهنية الموجودة على طول جدران الشرايين مما يقلل من تدفق الدم إلى عضلة القلب وتعد الذبحة الصدرية غير المستقرة حالة طارئة تتطلب علاجا طبيا فوريا حيث إنها إذا تركت دون علاج فقد تؤدي إلى حدوث نوبة قلبية أو فشل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
أسباب ذبحة برنزميتال
تعد الذبحة الصدرية التي تسمى ذبحة برنزميتال بالإنجليزية Prinzmetal s angina أمرا نادر الحدوث ويمكن أن تحدث في أوقات مختلفة فقد تحدث أثناء النوم في الليل أو أثناء الراحة وينجم هذا النوع من الذبحة الصدرية عن تشنج الشريان التاجي بشكل مؤقت مما يخفض تدفق الدم إلى القلب وما يتبعه من الشعور بألم في الصدر وتتضمن العوامل التي تساهم في حدوث هذا النوع من الذبحة الصدرية الضغط العاطفي والتدخين
أعراض الذبحة الصدرية
يترافق مع الإصابة بالذبحة الصدرية ظهور العديد من الأعراض والعلامات ومنها
- الشعور بألم في منطقة الصدر يسبب الشعور بوجود ثقل أو ضغط على الصدر
- الشعور بألم حارق عادة يبدأ وراء عظمة الصدر ثم ينتقل إلى أنحاء الصدر جميعها كما يمكن أن ينتقل إلى الرقبة أو الفك أو الذراعين أو الكتفين أو الحلق أو الظهر أو حتى الأسنان
- المعاناة من كثرة التعرق
- الشعور بالغثيان
- التشنج
- المعاناة من ضيق في التنفس
- الإصابة بعسر الهضم
- الشعور بحرقان في المعدة
- الشعور بالضعف والتعب
عوامل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي أو أمراض القلب بشكل عام وبالتالي تزيد هذه العوامل أيضا من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية ومن هذه العوامل نذكر اللآتي
- زيادة الوزن والمعاناة من السمنة المفرطة
- متلازمة الأيض بالإنجليزية Metabolic syndrome
- عدم ممارسة النشاطات والخمول
- اتباع نظام غذائي غير صحي
- العمر حيث يزداد خطر الإصابة بالذبحة الصدرية عند الرجال بعد بلوغ سن 45 عاما أما بالنسبة للنساء فيزداد الخطر بعد بلوغ سن 55 عاما
- إصابة أحد أفراد العائلة بمرض القلب المبكر
- ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم عند المريض
- التدخين
- الإصابة بداء السكري بالإنجليزية Diabetes
- ارتفاع ضغط الدم عند المريض
تشخيص الإصابة بالذبحة الصدرية
يمكن اللجوء إلى العديد من الإجراءات والفحوصات المخبرية لتشخيص الإصابة بالذبحة الصدرية وتتضمن هذه الفحوصات ما يأتي
- تصوير الصدر بالأشعة السينية بالإنجليزية chest X ray
- تخطيط صدى القلب بالإنجليزية Echocardiogram
- تخطيط كهربية القلب بالإنجليزية Electrocardiogram واختصارا ECG
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي بالإنجليزية Cardiac magnetic resonance imaging
- تحاليل الدم
- اختبارات تمارين الإجهاد بالإنجليزية stress exercise tests
- تصوير الأوعية التاجية بالإنجليزية coronary angiogram
الوقاية من الذبحة الصدرية
يمكن الوقاية من الإصابة بالذبحة الصدرية من خلال اتباع بعض التعليمات والتغييرات في نمط الحياة اليومية ومنها ما يأتي
- الحفاظ على وزن صحي
- الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي لتجنب حدوث مضاعفات ومشاكل في القلب
- التخلص من الضغط النفسي
- تجنب التدخين
- علاج الأمراض أو الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكولسترول
- زيادة معدل ممارسة التمارين الرياضية وذلك بقضاء 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل كل أسبوع كما ينصح بالحصول على 10 دقائق من تدريبات القوة مرتين في الأسبوع وممارسة تمارين التمدد ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 5 10 دقائق في كل مرة بعد موافقة الطبيب على ذلك
- تناول الغذاء الصحي
