الصوديوم و نقص الصوديوم عند الأطفال و نقص الصوديوم العام
الصوديوم
يعد الصوديوم من المعادن المهمة في جسم الإنسان فهو يساهم في المحافظة على توازن الماء في الخلايا وما حولها واستقرار ضغط الدم كما أنه مهم لعمل العضلات والأعصاب على أكمل وجه وفي الوضع الطبيعي تتراوح مستوياته في الدم بين 135 145 ملي مكافئ/لتر وفي بعض الحالات قد ينخفض تركيزه في الدم مسببا حالة تعرف بنقص صوديوم الدم بالإنجليزية Hyponatremia والتي تحدث عادة نتيجة زيادة كميات الماء أو نقص مستويات الصوديوم أو بمعنى آخر بسبب اختلال توازن الماء والصوديوم في الجسم
نقص الصوديوم عند الأطفال
أسباب نقص الصوديوم عند الأطفال
قد يحدث نقص الصوديوم نتيجة لعدة أسباب ونذكر منها
- نقص الصوديوم الناتج عن زيادة كمية الماء بالإنجليزية Hypervolemic hyponatremia وتحدث نتيجة احتفاظ الجسم بالماء الحر ومن أسباب حدوثها
- المعاناة من فشل القلب الاحتقاني بالإنجليزية Congestive heart failure
- الإصابة بتشمع الكبد بالإنجليزية Cirrhosis
- المعاناة من المتلازمة الكلوية بالإنجليزية Nephrotic Syndrome
- الإصابة بفشل حاد أو مزمن في الكلى
- نقص الصوديوم الناتج عن خسارته في الكلى وقد يحدث ذلك لعدة أسباب منها
- الإفراط في استخدام المدرات البول
- الإدرار الإسموزي بالإنجليزية Osmotic diuresis
- المعاناة من قصور في الغدة الدرقية
- القلاء الأيضي بالإنجليزية Metabolic alkalosis
- الإصابة بنقص الألدوستيرونية الكاذب بالإنجليزية Pseudohypoaldosteronism
- نقص الصوديوم الناتج عن خسارته عبر طرق أخرى غير الكلى ويحدث ذلك لعدة أسباب منها
- الإصابة باضطرابات في الجهاز الهضمي مثل التقيؤ أو الإسهال أو الناسور بالإنجليزية Fistula
- التعرق
- المعاناة من التكيس الليفي بالإنجليزية Cystic Fibrosis
- حالات أخرى كالحروق أو الاستسقاء أو التهاب البريتون بالإنجليزية Peritonitis أو التهاب البنكرياس وغيرها
أعراض نقص الصوديوم عند الأطفال
قد تظهر بعض الأعراض عند الأطفال المصابين بنقص في مستويات الصدويوم ونذكر منها
- الأعراض المبكرة في البداية تظهر على الطفل أعراض طفيفة كفقدان الشهية والشعور بالغثيان والصداع بالإضافة إلى التقيؤ
- الأعراض المتقدمة مع تقدم حالة نقص الصوديوم قد تظهر على الأطفال أعراض أكثر شدة ومنها الهلوسات وتبلد الإحساس بالإنجليزية Obtundation وسلس البول بالإنجليزية Incontinence بالإضافة إلى ضعف استجابته للمحفزات الكلامية أو مسببات الألم كما يمكن أن يصاب الطفل بمشاكل في التنفس أو يتعرض للنوبات أيضا
- الأعراض الشديدة وقد تحدث عندما تتطور حالة نقص الصوديوم عند الطفل بشكل كبير وخطير وقد تتسبب بحدوث بطء نظم القلب بالإنجليزية Bradycardia والإصابة بارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه واتساع حدقة العين وعدم استقرار درجة حرارة الجسم كما أن نقص الصوديوم قد يتسبب بتوقف التنفس أو الإصابة بالنوبات وقد يسبب الغيبوبة
نقص الصوديوم العام
أسباب نقص الصوديوم العام
تتعدد أسباب نقص الصوديوم ونذكر منها ما يأتي
- الإسهال والتقيؤ الحاد يمكن لكل من الإسهال والتقيؤ الحادين أو أي مسبب للجفاف أن يؤدي إلى خسارة الكهارل من الجسم كالصوديوم وزيادة مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول بالإنجليزية Antidiuretic hormone
- بعض الأدوية ومنها مدرات البول أو أدوية تخفيف الألم والتي يمكن أن تتعارض مع عمل الهرمونات والكلية التي تحافظ على مستويات ثابتة للصوديوم في الجسم
- مشاكل في القلب والكلى والكبد حيث إن بعض الأمراض مثل فشل القلب الاحتقاني بالإنجليزية Congestive heart failure أو الأمراض التي تؤثر في الكلى والكبد قد تسبب تراكما في سوائل الجسم مما يؤدي إلى تخفيف تركيز الصوديوم في الجسم وبالتالي انخفاض مستوياته
- متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول بالانجليزية Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion وتتسبب الإصابة بهذه المتلازمة في إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل مفرط وزائد عن حاجة الجسم مما يسبب احتباس الماء في الجسم وانخفاض تركيز الصوديوم في الدم
- شرب الكثير من الماء يمكن لشرب كميات مفرطة من الماء أن يطغى على قدرة الكلى على طرح الماء والسوائل من الجسم كما أن شرب البالغين للكثير من الماء أثناء ممارسة تمارين التحمل كالمارثونات يتسبب بانخفاض تركيز الصوديوم في الدم لأن الجسم يطرح الصوديوم عبر التعرق
- تغييرات هرمونية يمكن لقصور الغدة الكظرية أو ما يعرف باسم مرض أديسون أن يؤثر في إفراز الغدة الكظرية للهرمونات المسؤولة عن المحافظة على مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والماء في الجسم كما أن انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية قد يتسبب أيضا بانخفاض مستويات الصوديوم في الدم
- السكري الكاذب وهي حالة نادرة لا يصنع الجسم فيها الجسم الهرمون المانع لإدرار البول
أعراض نقص الصوديوم العام
تتباين حدة اعراض نقص الصوديوم باختلاف سرعة انخفاضه في الدم فانخفاص الصوديوم بالتدريج قد لا يتسبب بظهور أي أعراض إلا أن انخفاضه المفاجيء قد يؤدي لظهور عدة أعراض نذكر منها ما يأتي
- الضعف العام والتعب وانخفاض الطاقة
- الصداع
- التقيؤ والغثيان
- التشنجات العضلية
- الشعور بالارتباك والاضطراب والتهيج
علاج نقص الصوديوم
تختلف طريقة علاج نقص الصوديوم باختلاف مسببه كما هو موضح فيما يأتي
- التقليل من شرب السوائل بصورة مؤقتة إذا كان السبب هو تناول الأدوية المدرة للبول أو شرب كميات كبيرة من الماء
- مراجعة الطبيب لتعديل جرعة مدر البول بحيث لا تتسبب بخسارة كميات كبيرة من الصوديوم
- حقن محلول الصوديوم عبر الوريد إن كانت الحالة شديدة الأمر الذي يتطلب مكوثا في المستشفى والمراجعة الدورية للتحقق من مستوياته في الدم
- تناول أدوية للتخفيف من الأعراض المصاحبة لنقص الصوديوم كالصداع والتقيؤ
