الكتف و إصابات الكتف و أعراض تمزق عضلات الكتف
الكتف
يعد الكتف من أكبر المفاصل وأكثرها تعقيدا في الجسم حيث يتكون مفصل الكتف نتيجة التقاء عظم العضد بالإنجليزية Humerus وهو عظم الذراع العلوي الذي يشبه شكل الكرة مع عظم الكتف بالإنجليزية Scapula الذي يحتوي تجويفا على شكل كوب يتخذ فيه عظم العضد موضعه ويتصل العضد بمفصل الكتف بطريقة تعطيه مجالا واسعا للحركة ولكنها في المقابل تجعله عرضة للإصابة بالضرر وتجدر الإشارة إلى أن الكتف يتكون من مجموعة من الأجزاء المهمة ومنها الكفة المدورة بالإنجليزية Rotator cuff التي تدعم الكتف وتعطيه مجالا واسعا للحركة وهي عبارة عن مجموعة من العضلات والأوتار التي تحيط بالكتف وكذلك الجراب بالإنجليزية Bursa وهو كيس صغير من السوائل يعمل كوسادة تحمي أوتار الكفة المدورة والشفا بالإنجليزية Labrum وهي كفة من الغضروف تشبه شكل الكرة لتتناسب مع عظم العضد الذي يتصل بها
إصابات الكتف
تتعدد إصابات الكتف وتختلف باختلاف السبب ومن هذه الإصابات ما يأتي
- خلع الكتف أو إصابة المفصل الأخرمي الترقوي يمكن أن تحدث هذه الإصابة نتيجة الصدمة المباشرة على الكتف كما هو الحال في حوادث السيارات أو السقوط على الذراع وهي ممدودة حيث إن المفصل الأخرمي الترقوي بالإنجليزية Acromioclavicular joint يصل الجزء العلوي من الكتف بالترقوة وفي هذا النوع من الإصابات تتمدد الأربطة التي تدعم وتضمن استقرار الكتف أو تتمزق وبذلك تنفصل عظام المفصل عن بعضها وتصبح مخلوعة
- التواء الكتف يحصل التواء الكتف بالإنجليزية Shoulder Strain نتيجة تمدد العضلات أو الأوتار في الكتف أو تمزقها وذلك عندما يبقى الكتف في وضع واحد لفترات طويلة من الزمن مثل حمل حقيبة ظهر ثقيلة على كتف واحد أو جلسة غير سليمة أثناء الكتابة والطباعة أو ممارسة الرياضة التي تتطلب حركات علوية متكررة للذراع مثل السباحة أو التنس
- تمزق الكتف يحدث تمزق الكتف بالإنجليزية Shoulder Tear بسبب إصابة الأنسجة الرخوة التي تعطي المفصل خاصية الحركة والاستقرار بالضرر وقد يصيب هذا التمزق الأوتار والعضلات والشفا وقد ينتج التمزق أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو الأعمال المنزلية أو غيرها من الأعمال أو عن طريق الإصابة المفاجئة ويمكن أن يصاب الرياضيون الذين تتطلب رياضتهم ممارسة حركات متكررة مثل البيسبول والتنس ورفع الاثقال بتمزق الكتف ومن أعراضه الألم وعدم استقرار الكتف وكأنه انزلق من مكانه والألم المصحوب بالضعف أو حتى الشلل في الذراع المصابة
- تمزق الكفة المدورة يحدث تمزق الكفة المدورة بالإنجليزية Rotator Cuff Tear نتيجة تمزق العضلات والأوتار التي تربط الذراع بالكتف وتتكون الكفة المدورة من أربع عضلات تساعد الكتف على الدوران وأربعة أوتار تساعد الكتف على الاستقرار ورفع الأشياء وتحريك الذراع في العديد من الاتجاهات
- تمزق وتر العضلة ذات الرأسين يحدث تمزق وتر العضلة ذات الرأسين بالإنجليزية Biceps Tendon Tear نتيجة تمزق الوتر الذي يربط العضلة ذات الرأسين بالعظام حيث تمتد العضلة ذات الرأسين على طول العضد وتساعد الذراع على الانحناء في الكوع ودوران الذراع من جانب إلى آخر
- تمزق الشفا يحدث تمزق الشفا بالإنجليزية Labral tear في النسيج الليفي الذي يغطي تجويف الكتف ويتصل به عظم العضد وتنتج الإصابة بسبب صدمة واحدة أو الاستخدام المتكرر للكتف ويلاحظ المصاب صوت فرقعة أو طقطقة عند تحريك الذراع
أعراض تمزق عضلات الكتف
تظهر بعض الأعراض عند الإصابة بتمزق عضلات الكتف ومنها ما يأتي
- تمزق الكفة المدورة من أعراض تمزق الكفة المدورة ما يأتي
- ألم عند الراحة وليلا خاصة إذا كان المصاب مستلقيا على الكتف المصاب
- ألم عند رفع الذراع وخفضها أو مع حركات محددة
- الشعور بالضعف عند رفع الذراع أو دورانها
- سماع صوت فرقعة عند تحريك الكتف بطريقة معينة
- تمزق وتر العضلة ذات الرأسين من أعراض تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ما يأتي
- ألم حاد ومفاجئ في الجزء العلوي من الذراع
- سماع فرقعة أو طقطقة في الكتف
- تشنج العضلة ذات الرأسين عند استخدام الذراع في أعمال شاقة
- ظهور الكدمات التي تمتد من منتصف الذراع إلى الأسفل نحو الكوع
- ألم في الكتف والكوع وضعفهما
- صعوبة تحريك باطن الذراع إلى الأعلى أو الأسفل
- انتفاخ في الجزء العلوي من الذراع فوق الكوع
- تمزق الشفا من أعراض تمزق الشفا ما يأتي
- الشعور بعدم استقرار الكتف
- خلع الكتف
- الألم أثناء ممارسة الأنشطة اليومية
- انخفاض نطاق الحركة وفقدان القوة
علاج تمزق عضلات الكتف
تتوفر العديد من الوسائل لعلاج تمزق عضلات الكتف منها ما يأتي
- علاج تمزق الكفة المدورة يتضمن علاج تمزق الكفة المدورة ما يأتي
- الراحة يحتاج المصاب إلى الراحة وتقليل الأنشطة وكذلك تجنب الأنشطة التي تسبب آلام الكتف
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الآيبوبروفين بالإنجليزية Ibuprofen والنابروكسين بالإنجليزية Naproxen لتقليل الألم والانتفاخ
- العلاج الفيزيائي يمكن ممارسة تمارين محددة لتحسين الحركة وتعزيز العضلات التي تدعم الكتف وبذلك تخفف الألم وتمنع المزيد من الضرر
- حقن الستيرويد تستخدم في حال عدم نجاح الراحة والأدوية والعلاج الفيزيائي في تخفيف الألم
- العلاج الجراحي تساعد العلاجات السابقة على تخفيف الألم وتحسين وظيفة الكتف في حوالي 80 من المرضى إلا أن البعض قد يحتاجون إلى العلاج الجراحي خاصة إذا استمرت الأعراض من 6 12 شهرا أو في حالة الضعف الكبير في الكتف أو فقدان وظيفته
- علاج تمزق وتر العضلة ذات الرأسين يتضمن علاج تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ما يأتي
- استخدام الثلج يمكن استخدام الثلج لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم لمنع الانتفاخ ومما ينبغي التنبيه إليه عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية
- الراحة بتجنب رفع الأثقال والنشاطات التي تشمل الجزء الأعلى من الجسم لتخفيف الألم والحد من الانتفاخ
- العلاج الطبيعي
- العلاج الجراحي
- علاج تمزق الشفا يمكن علاج تمزق الشفا عن طريق الراحة ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية والعلاج الفيزيائي وفي حال عدم نجاح هذه العلاجات يمكن اللجوء إلى الجراحة
فيديو استخدام الكمادات الباردة والساخنة
شاهد الفيديو لتعرف أكثر عن طرق استخدام الكمادات الباردة والساخنة لعلاج المفاصل و العضلات
مختارات وفاء ستايل
