تحليل FSH و دواعي إجراء تحليل FSH و التحضيرات وكيفية تحليل FSH

تحليل FSH

الهرمون المنبه للجريب أو الهرمون المنشط للحوصلة بالإنجليزية Follicle Stimulating Hormone واختصارا FSH هو هرمون يفرز من الغدة النخامية التي تقع أسفل الدماغ مباشرة ومن ثم يتم إطلاقه نحو مجرى الدم يؤدي هذا الهرمون وظيفتين مختلفتين في كل من النساء والرجال ففي الرجال يساعد الهرمون على التحكم في إنتاج الحيوانات المنوية وعادة ما تكون كميته عند الرجال ثابتة أما عند النساء يتحكم في الدورة الشهرية وإنتاج البويضات من المبايض وتختلف نسبته أثناء الدورة الشهرية بحيث تكون أعلى قيمة له قبل حدوث عملية الإباضة وهي عملية إطلاق البويضة من المبيض

يقيس تحليل FSH أو فحص الهرمون المنبه للجريب كمية الهرمون الموجودة في الدم أو البول وقد يطلب الطبيب المشرف على الحالة فحص هرمون آخر يدعى الهرمون المنشط للجسم الأصفر بالإنجليزية Luteinizing hormone اختصارا LH وهو هرمون له دور أساسي في الوظائف الطبيعية للخصيتين والمبايض وغيرها من الفحوصات التي قد تطلب لقياس مستويات الهرمونات الأخرى

دواعي إجراء تحليل FSH

تختلف دواعي إجراء تحليل هرمون FSH باختلاف الفئة العمرية والنوع وفيما يأتي بيان ذلك بشيء من التفصيل

• دواعي خاصة بالنساء تحتاج النساء لإجراء التحليل في الحالات الآتية
  • عدم التمكن من الحمل بعد مرور 12 شهرا من المحاولة
  • عدم انتظام الدورة الشهرية
  • انقطاع الدورة الشهرية
  • الكشف عما إن كانت المرأة بلغت مرحلة انقطاع الطمث سن اليأس أو مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
• دواعي خاصة بالرجال يحتاج الرجال لإجراء التحليل في الحالات الآتية
  • عدم تمكن الزوجة من الحمل بعد 12 شهرا من المحاولة
  • انخفاض الدافع الجنسي لدى الرجل
• دواعي مشتركة بين الرجال والنساء قد يحتاج كل من النساء والرجال إلى إجراء التحليل إذا كانت لديهم أعراض اضطراب الغدة النخامية وتشمل هذه الأعراض بعض ما ذكر سابقا بالإضافة إلى
  • التعب والإجهاد
  • ضعف عام
  • فقدان الوزن
  • فقدان الشهية
• دواعي خاصة بالأطفال يساهم الهرمون المنشط للحوصلة في تطوير الصفات الجنسية لدى الأطفال ويطلب التحليل للأطفال في الحالات الآتية
  • ظهور الصفات الجنسية في سن مبكرة جدا
  • تأخر البلوغ لدى الطفل

التحضيرات وكيفية تحليل FSH

يجرى فحص FSH بأخذ عينة من وريد الشخص المعني وحقيقة لا توجد تحضيرات خاصة للاختبار ولكن اختيار وقت الاختبار أمر بالغ الأهمية وذلك لأن مستويات الهرمون المنشط للحوصلة تختلف طوال الدورة الشهرية حيث إن المعدل الطبيعي للهرمون يختلف باختلاف اليوم من الشهر ولغايات تحليل الخصوبة وتقييم احتياطي المبيض تحتاج النساء إلى إجراء التحليل في اليوم الثالث من الدورة الشهرية ومع ذلك فإن معظم الأطباء يوافقون على إجراء التحليل في أي يوم بين الثاني والرابع من الدورة الشهرية ويمكن فحص مستويات الهرمون في وقت آخر خلال الدورة الشهرية ولكن هذا ليس شائعا فقد تكون النتائج غير دقيقة أما مستويات الهرمون لدى الرجال فهي ثابتة في العادة

أحد العوامل التي تجعل تحليل الهرمون المنشط للحوصلة أقل فائدة من الفحوصات الأخرى المتعلقة بتقييم احتياطي المبيض هو شرط اختباره في وقت معين فعلاوة على تغيرمستوياته أثناء الدورة الشهرية ذاتها يمكن أيضا أن تختلف مستوياته من دورة إلى أخرى حيث يمكن أن تكون النتيجة طبيعية في شهر وغير طبيعية في الشهر الذي يليه أما بالنسبة للمرأة التي تعاني من مشاكل في الدورة الشهرية أو لا تستطيع الحمل فقد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عينة دم للمساعدة على تحديد مشكلة الهرمون المنبه للجريب حيث يتم أخذ عينة كل يوم لعدة أيام متتالية أما تحليل البول فمن الممكن أن يطلب إعطاء عينة بول أو عدة عينات على مدار 24 ساعة حيث يعطي ذلك دقة أكبر في مستويات الهرمون نظرا لاختلاف مستوياته خلال اليوم

تفسير نتائج تحليل FSH

تعتبر نتائج التحليل جزءا من التشخيص حيث تؤخذ نتائج تحليل الهرمون المنشط للحوصلة في عين الاعتبار مع نتائج تحليل الهرمونات الأخرى مثل الهرمون المنشط للجسم الأصفر وهرمون الإستروجين والتستوستيرون فلا يمكن اعتماد ارتفاع أو انخفاض الهرمون المنشط للحوصلة كنتيجة تشخيصية ولكنها توفر جزءا من المعلومات التي سيوظفها الطبيب في التشخيص مثلا قد يؤثرعدم التوازن الهرموني في الدورة الشهرية أو الإباضة وقد يكون ذلك مفسرا لمشكلة العقم في حال كانت التحاليل لهذا الدافع

أما بالنسبة لتقييم قراءات تحليل FSH فيما إن كانت طبيعية أو لا فإنه عادة ما يزود مقدم الرعاية قائمة مرجعية لنتائج التحليل بحيث يستطيع أي شخص تحديد ما إذا كانت المستويات طبيعية أو منخفضة أو مرتفعة وذلك بمقارنتها بالمدى المرجعي الطبيعي ومع ذلك لا بد من مراجعة الطبيب المختص للحصول على التشخيص السليم وفيما يأتي بيان النسب الطبيعية لهرمون FSH بحسب الفئة

النسبة الطبيعية لهرمون FSH للنساء

كما بينا سابقا فإن نسبة هرمون FSH تختلف باختلاف الوقت من الشهر فضلا عن تأثرها بالعمر وفيما يأتي بيان النسبة الطبيعية بحسب هذه العوامل وفقا لمختبرات مايوكلينيك الطبية Mayo Medical Laboratories

• مرحلة بعد انقطاع الطمث 16 7 113 6 وحدة دولية/لتر IU / L
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث تختلف القيمة الطبيعية باختلاف الفترة من الدوية الشهرية وذلك كما يأتي
  • الطور الجريبي بالإنجليزية Follicular Phase ويبدأ من اليوم الأول من الطمث وينتهي بالإباضة ويكون مستوى FSH طبيعيا خلال هذه الفترة إذا كانت القيمة بين 3 9 8 8 وحدة دولية/لتر
  • منتصف الدورة الشهرية 4 5 22 5 وحدة دولية/لتر
  • الطور الأصفري بالإنجليزية luteal phase ويبدأ بعد الإباضة وينتهي قبل بدء الدورة الشهرية اللاحقة ويكون هرمون FSH طبيعيا إذا تراوحت القراءة بين 1 8 5 1 IU / L

يمكن بيان الأسباب التي قد تكمن وراء ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون FSH فيما يأتي

• ارتفاع هرمون FSH يمكن أن تساعد نتائج تحاليل الهرمون المنشط للحوصلة والهرمون المنشط للجسم الأصفر في التفريق بين العوامل التي تؤثر في المبايض وتلك التي تؤثر في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد أسباب ثانوية وتسبب مشاكل في المبيضين فمثلا تبين أن هناك مجموعة من الحالات الصحية التي تطرأ على المبايض نفسها وتحدث خللا فيها ويرافقها اترفاع في مستوى هرمون FSH وهرمون LH ومن هذه الحالات ما يأتي
  • مشاكل في النمو والتطور مثل عدم تكوين المبايض أو عدم التخلق المبيضي بالإنجليزية Ovarian agenesis واضطراب الكروموسومات مثل متلازمة تيرنر بالإنجليزية Turner syndrome وهي حالة تصيب الإناث فقط وتتمثل بفقدان جزئي أو كلي لأحد كروموسومي X ومن الأمثلة على مشاكل النمو والتطور التي يرافقها ارتفاع مستوى هرمون FSH خلل إنتاج الستيرويد من المبيض
  • تعرض المبايض للضرر نتيجة التعرض للإشعاع أو الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإصابة بأمراض المناعة الذاتية بالإنجليزية Autoimmune disease
  • حالات تؤثر في وظيفة المبيض مثل مرض الغدة الكظرية بالإنجليزية Adrenal disease ومرض الغدة الدرقية بالإنجليزية Thyroid disease وورم المبيض بالإنجليزية Ovarian tumor ومتلازمة تكييس المبايض أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات بالإنجليزية Polycystic ovary syndrome واختصارا PCOS
• انخفاض هرمون FSH ينجم في الغالب عن
  • النحالة الشديدة أو فقدان الوزن السريع
  • عدم إنتاج البويضات
  • عدم إنتاج الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد في الدماغ كميات طبيعية من بعض أو كل هرمونات الحمل

النسبة الطبيعية لهرمون FSH للرجال

وفقا لمختبرات مايوكلينيك الطبية فإن القيم المرجعية للهرمون المنشط للحوصلة للذكور فوق 18 عاما 1 0 18 0 وحدة دولية لكل لتر ويمكن بيان الأسباب المحتملة لارتفاع أو انخفاض هرمون FSH لدى الرجال فيما يأتي

• ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للحوصلة قد يدل ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للحوصلة عند الرجال على أن الخصيتين لا تعملان بشكل صحيح بسبب
• التقدم في العمر
• وجود مشاكل جينية مثل متلازمة كلاينفيلتر بالإنجليزية Klinefelter syndrome
• العلاج الهرموني
• تعاطي الكحول
• العلاج الكيميائي
• التعرض للإشعاع
• أورام معينة في الغدة النخامية
• انخفاض مستوى الهرمون المنشط للحوصلة قد يدل على عدم إنتاج الغدة النخامية ومنطقة تحت المهاد في الدماغ كميات طبيعية من بعض أو كل الهرمونات

النسبة الطبيعية لهرمون FSH للأطفال

يمكن تفسير ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون FSH لدى الأطفال كما يأتي

• ارتفاع مستوى FSH قد يدل ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للحوصلة والهرمون المنشط الجسم الأصفر أن سن البلوغ على وشك البدء أو أنه قد بدأ بالفعل وفي حال حدوث ذلك قبل سن التاسعة عند الفتاة وقبل العاشرة عند الذكر فإنه يثعد بلوغا مبكرا وقد يكون علامة على
  • اضطراب في الجهاز العصبي المركزي
  • إصابة في الدماغ
• انخفاض مستوى FSH أما انخفاض مستويات الهرمون المنشط للحوصلة والهرمون المنشط للجسم الأصفر عند الأطفال فهو علامة على تأخر سن البلوغ وقد تكون أسبابه
  • اضطراب في المبايض أو الخصيتين
  • متلازمة تيرنر عند الفتيات
  • عدوى
  • نفص هرموني
  • اضطراب في الأكل
  • متلازمة كلاينفيلتر عند الصبيان واختصارا KS أو XXY حيث يولد الذكور بكروموسوم X إضافي ففي الحالة الطبيعية يكون لدى الذكور كروموسوم X واحد وكروموسوم Y واحد ولكن في متلازمة كلاينفيلتر يولد الذكور بنسخة إضافية من الكروموسوم X فيصبح لديه XXY

عوامل تؤثر في نتائج تحليل FSH

قد تتأثر نتائج تحليل الهرمون المنشط للحوصلة بما يأتي

• استخدام الهرمونات مثل هرمون التستوستيرون والإستروجين والبروجسترون بما في ذلك حبوب منع الحمل
• تدخين السجائر بكثرة
• إجراء فحوصات مثل مسح الغدة الدرقية أو العظام باستخدام مادة مشعة في غضون أسبوع واحد من تحليل الهرمون المنشط للحوصلة
• استخدام الأدوية مثل سيميتيدين بالإنجليزية Cimetidine وكلوميفين بالإنجليزية clomiphene وليفودوبا بالإنجليزية Levodopa لذا ينصح بالتأكد من قائمة الوصفات الطبية والأدوية بما في ذلك الأعشاب والمواد الطبيعية بواسطة طبيبك

فحص FSH المنزلي

يوجد اختبار ذاتي معتمد من إدارة الغذاء والدواء Food and Drug Adminstration يقيس مستوى الهرمون المنشط للحوصلة في عينة البول حيث يتم استخدامه كمؤشر على انقطاع الطمث أو الاقتراب من مرحلة انقاطاع الطمث حيث يرتفع مستوى هذا الهرمون في تلك الفترة كما بينا

فيديو ما هو تحليل FSH

قد تحتاج للكشف عن هذا الهرمون المهم لعملية النمو والبلوغ والتناسل في الجسم فما هو تحليل FSH nbsp