تحليل فقر الدم و دواعي إجراء تحليل فقر الدم

تحليل فقر الدم

يعد فقر الدم أو الأنيميا nbsp Anemia من المشاكل الصحية الشائعة والتي يمكن الكشف عنها من خلال إجراء عدد من الفحوصات المخبرية الروتينية إذ تساعد كل من نتائج الفحوصات بالإضافة لتقييم العلامات والأعراض التي يعاني منها الشخص وتاريخه المرضي ونتائج الفحوصات الأخرى في حال الحاجة لها على تشخيص هذه الحالة وتحديد السبب المؤدي لها والعلاج المناسب وفيما يأتي بيان أهم تحاليل فقر الدم

العد الدموي الشامل

يعتبر اختبار العد الدموي الشامل Complete Blood Count من التحاليل الرئيسية التي تجرى لإعطاء صورة شاملة حول حالة الدم ويجرى عن طريق سحب عينة قليلة من الدم وتحليلها إذ يعنى بتقديم العديد من المعلومات حول ما يأتي

• مكونات الدم والتي تشمل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية Platelets
• مستوى الهيموجلوبين Hemoglobin وهو البروتين الموجود في الدم المسؤول عن حمل الأكسجين
• مستوى الهيماتوكريت Hematocrit والذي يعبر عن نسبة خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم بأكمله

وتشير نتائج اختبار العد الدموي الشامل لدى المصاب بفقر الدم بخلل في مستويات بعض المكونات وفيما يأتي بيان لذلك

• تدني تعداد كريات الدم بشكل عام
• تدني مستويات الهيموغلوبين
• تدني مستويات الهيماتوكريت

محددات خلايا الدم الحمراء

يشار إلى وجود عدة تحاليل أخرى تابعة للعد الدموي الشامل متعلقة بكريات الدم الحمراء تزود الطبيب بمعلومات عن كميتها وحجمها إضافة لكمية الهيموغلوبين وتركيزه بها مما يساعد على تشخيص فقر الدم ونوعه وتشمل هذه التحاليل والتي تسمى جميعها بمحددات خلايا الدم الحمراء Red Blood Cell Indices ما يأتي

• تحليل الحجم الكروي الوسطي Mean Corpuscular Volume واختصارا MCV
• تحليل التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكرية mean Corpuscular hemoglobin concentration واختصارا MCHC
• تحليل هيموغلوبين الكرية الوسطي Mean Corpuscular Hemoglobin واختصارا MCH

القيم الطبيعية لتحليل العد الدموي الشامل

فيما يأتي بيان قيم العد الدموي الشامل الطبيعية للبالغين تحليل مسحة الدم وتمايزها

يجرى تحليل مسحة الدم Blood Smear عن طريق وضع عينة الدم تحت المجهر وفحصها جيدا فقد يكشف هذا التحليل عن وجود بعض الأمراض المتعلقة بالدم من خلال توفير وصف تام عن كريات الدم الحمراء ومن أمثلة الأمراض التي قد يكشفها هذا الفحص ما يأتي

• فقر الدم المنجلي
• فقر الدم الانحلالي Hemolytic anemia الناجم عن السموم أو الإصابة بعدوى الملاريا
• بعض أنواع سرطانات الدم التي تؤدي لفقر الدم كابيضاض الدم Leukemia وسرطان الغدد اللمفاوية Lymphoma

تحليل تعداد الخلايا الشبكية

يعرف تحليل تعداد الخلايا الشبكية Reticulocytes count على أنه تحليل يقيس عدد كريات الدم الحمراء غير الناضجة تماما في عينة الدم إذ يشار إلى أن نتيجة هذا الفحص قد تساعد على معرفة سبب فقر الدم عند الشخص أو نوعه أو كليهما معا بالأخص في حال تشخيص فقر الدم الناتج عن تدني كل من تعداد الكريات الحمراء ومستوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت

تحليل الحديد

يعنى تحليل الحديد بقياس كمية الحديد في الدم والذي قد يلجأ إليه الطبيب عادة عند الاشتباه بأن نقص الحديد أدى إلى فقر الدم إذ نذكر أن هذا الفحص يستخدم في العادة في حال اعتقاد الطبيب أن فقدان الدم هو السبب بنقص الحديد مثلا عند حدوث نزيف داخل الجهاز الهمضي ويشار إلى أن تحاليل مستوى الحديد في الدم تشمل ما يأتي

تحليل مصل الحديد في الدم

تحليل مصل الحديد Serum iron يجرى هذا التحليل لقياس مستويات الحديد في الدم ولكن لا يجرى هذا الفحص وحده لأنه قد يعطي نتيجة طبيعية رغم أن نسبة الحديد الإجمالية في الجسم منخفضة

تحليل الترانسفيرين

تحليل الترانسفيرين Transferrin أو السعة الكلية الرابطة للحديد Total Iron Binding Capacity يسمى البروتين الذي يحمل الحديد في الدم بالترانسفيرين وعند إجراء تحليل الترانسفيرين فإنه يقيس كمية الترانسفيرين التي لا تحمل الحديد في الدم وعند وجود كمية عالية من الترانسفيرين غير حاملة للحديد يدل ذلك على إصابة الشخص بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد Iron deficiency anemia

تحليل الفيريتين

تحليل الفيريتين Ferritin يسمى البروتين المسؤول عن تخزين عنصر الحديد بالفيريتين ويشار إلى أن تحليل الفريتين يعتبر أكثر التحاليل دقة للتعرف على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشرط عدم الإصابة بالتهاب أو عدوى وإن الكمية القليلة التي تصل للدم من الفيريتين تعطي انطباعا عن مخزون الحديد في الجسم فمثلا يكون قليلا في حالات فقر الدم النام عن عوز الحديد

تحليل مستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان

تحليل مستقبلات الترانسفيرين القابلة للذوبان Soluble transferrin receptor يفرق هذا النوع من التحاليل بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والناجم عن وجود مرض مزمن أو التهاب إذ يكون مرتفعا في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد كما نشير إلى إنه عند الإصابة بمرض مزمن أو التهاب أو كليهما يلجأ لهذا النوع من التحليل كبديل عن تحليل الفيريتين

مؤشر تشبع الترانسفيرين

مؤشر تشبع الترانسفيرين Transferrin Saturation Index قد تدل نتيجة مؤشر تشبع الترانسفيرين التي تقل عن nbsp 15 على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إذ يدل هذا المؤشر على نسبة مصل الحديد في الدم إلى السعة الرابطة بالحديد

مستويات فيتامين B12 وحمض الفوليك

إن نقص بعض الفيتامينات قد يسبب فقر الدم أيضا إذ إن نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك يؤدي لظهور فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات والذي تكون كريات الدم به غير ناضجة إضافة لظهورها بحجم أكبر من الوضع الطبيعي كما يجدر الذكر أنه قد يقل عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في المراحل المتقدمة من نقص الفيتامينات بالإضافة لعدم ظهورها بصورة طبيعية عند فحصها تحت المجهر وفيما يأتي بيان لمستويات فيتامين B12 وحمض الفوليك

مستويات فيتامين B12

تتراوح مستويات فيتامين B12 الطبيعية بين 190 950 بيكوغرام/مليمتر من الدم عادة مع الإشارة إلى أن المعدلات الطبيعية لهذا الفيتامين تتباين بشكل طفيف بين مختبر وآخر وعند وصول مستويات فيتامين B12 إلى 300 200 بيكوغرام لكل مليمتر تشير النتيجة إلى أن مستويات الفيتامين على الحد وتعتبر منخفضة عند وصولها لأقل من 200 بيكوغرام لكل مليمتر وفي كلتا الحالتين قد يطلب الطبيب إجراء عدد من التحاليل

مستويات حمض الفوليك

يمكن الاستدلال على نقص مستويات حمض الفوليك من خلال انخفاض مستوياته في كريات الدم الحمراء أو مصل الدم وذلك بعد إجراء تحليل لأي منهما كما يمكن مراقبة مدى فعالية العلاج من خلال إجراء هذا التحليل أيضا ويشار إلى أن بعض المنظمات الصحية توصي بإعطاء مكملات حمض الفوليك عوضا عن إجراء تحليل له وذك للأشخاص القلة المصابين بنقصه

دواعي إجراء تحليل فقر الدم

غالبا ما يطلب تحليل فقر الدم في الحالات الآتية

• عند الإصابة بأعراض نقص الأكسجين في الأنسجة Tissue Hypoxia والتي تشمل
  • الشعور بالتعب أو الإرهاق
  • شحوب الوجه
  • صعوبة في التنفس
  • الشعور بالدوار
  • فقدان الوعي
  • عدم انتظام دقات القلب
• عند ظهور قيمة الهيموغلوبين في التحاليل الروتينية دون المتوسط للعمر والجنس بمقدار درجتين على الأقل

ملخص المقال

لفقر الدم عدة أنواع كفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص الفيتامينات كحمض الفوليك أو فيتامين B12 وغيرها ويمكن الكشف عن فقر الدم من خلال إجراء عدة فحوصات كالعد الدموي الشامل وتحليل تعداد الخلايا الشبكية وتحليل المسحة الدموية وتحليل حمض الفوليك وفيتامين B12 وتحليل الحديد والذي يشمل تحليل الفيريتين والترانسفيرين وغيرها من التحاليل وعادة ما يجرى تحليل فقر الدم عند ظهور أعراض نقص الأكسجين في الأنسجة