تحليل وظائف الكبد ALT و دواعي تحليل وظائف الكبد ALT
تحليل وظائف الكبد ALT
يعد تحليل وظائف الكبد alt أحد التحاليل المعتمدة التي تعطي انطباعا عن مدى كفاءة عمل الكبد ويعتمد هذا التحليل على الكشف عن مستوى إنزيم يعرف بناقلة أمين الألانين بالإنجليزية Alanine transaminase واختصارا ALT في الدم مع العلم أن هذا الإنزيم يفرز بشكل رئيس من خلايا الكبد وهو مسؤول عن تحويل البروتين إلى طاقة في خلايا الكبد وفي حال تضرر الكبد تتسرب كميات من هذا الإنزيم إلى مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم عن المعدل الطبيعي ومن الجدير بالذكر أن هذا الإنزيم يوجد بكميات أقل في عدد من الأعضاء الأخرى في الجسم مثل القلب والكلى والعضلات والبنكرياس وكان يعرف سابقا بمصل ناقلة أمين الغلوتاميك للبيروفيك بالإنجليزية Serum glutamic pyruvic transaminase واختصارا SGPT وعليه يمكن القول إنه في حال كانت نسبة الإنزيم في الدم منخفضة فإن ذلك يشير إلى سلامة خلايا الكبد أما في حال ارتفاع نسبته في الدم فإن ذلك قد يدل على وجود مشكلة صحية في الكبد أدت إلى تضرر خلاياه ولكن لأن هذا الإنزيم قد يرتفع نتيجة تضرر الأعضاء الأخرى التي يوجد بها فإنه غالبا ما يتم إجراء هذا التحليل بالتزامن مع عدد من التحاليل الأخرى التي تساهم في الكشف عن تضرر الكبد مثل تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات بالإنجليزية Lactate dehydrogenase واختصارا LDH وتحليل ناقلة أمين الأسبارتات بالإنجليزية Aspartate aminotransferase واختصارا AST وتحليل الفوسفاتاز القلوي بالإنجليزية Alkaline phosphatase وتحليل البيليروبين بالإنجليزية Bilirubin ومن الجدير بالذكر أن تحليلي ناقلة أمين الألانين وناقلة أمين الأسبارتات يعدان من التحاليل المعتمدة وذات النتائج الموثوقة للكشف عن تلف أو تضرر الكبد في العادة
دواعي تحليل وظائف الكبد ALT
توجد عدد من الحالات التي قد يطلب فيها الطبيب إجراء تحليل وظائف الكبد ALT فقد يتم إجراء هذه التحليل كجزء من التحاليل الاستقلابية أو الأيضية الشاملة بالإنجليزية Comprehensive metabolic panel خلال الفحوصات الشاملة التي يطمئن فيها الشخص عن صحته أو قد يتم إجراؤه بالتزامن مع عدد من التحاليل الأخرى في حال الشك في المعاناة من أحد أمراض أو اضطرابات الكبد أو ظهور بعض العلامات والأعراض التي قد تدل على الإصابة بأحد أمراض الكبد وفيما يأتي بيان لبعض هذه الأعراض
- الحكة الجلدية
- الغثيان والتقيؤ
- فقدان الشهية
- التعب والإعياء والضعف العام
- اليرقان بالإنجليزية Jaundice
- البول الداكن أو ظهوره بلون يشبه لون الشاي
- ظهور البراز بلون فاتح أو لون يشبه لون الطين
- انتفاخ وألم البطن والشعور بامتلائه
تجدر الإشارة إلى أن تحليل وظائف الكبد ALT قد يتم إجراؤه بشكل دوري خلال علاج أمراض الكبد لمراقبة نتائج العلاج كما قد يتم إجراؤه بشكل فردي أو بالتزامن مع عدد من التحاليل الأخرى في حال ارتفاع خطر الإصابة بأحد أمراض الكبد أيضا إذ ترتفع نسبة هذا الإنزيم في الدم حتى في حال المعاناة من ضرر بسيط في الكبد والذي غالبا لا يكون مصحوبا بأية أعراض واضحة على الشخص المصاب ومن العوامل التي قد ترفع خطر الإصابة بأحد أمراض الكبد وتستدعي إجراء الطبيب لهذا التحليل ما يأتي
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأحد أمراض الكبد
- التعرض السابق لأحد الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد الوبائي بالإنجليزية Viral hepatitis أو الشك بالتعرض لها
- استخدام أحد الأدوية التي قد تؤدي إلى تضرر الكبد بما لا يتوافق مع تعليمات الطبيب أو الصيدلاني مثل دواء أسيتامينوفين بالإنجليزية Acetaminophen
- شرب الكحول
- المعاناة من السمنة أو الوزن الزائد أو مرض السكري أو المتلازمة الأيضية بالإنجليزية Metabolic syndrome
آلية إجراء تحليل وظائف الكبد ALT
لإجراء تحليل وظائف الكبد ALT يأخذ الطبيب عينة من الدم من أحد الأوردة في ذراع الشخص المعني باستخدام إبرة صغيرة حيث يتم سحب كمية قليلة من الدم في عبوة مخصصة ليتم تحليلها في المختبر ولا يحتاج تحليل وظائف الكبد ALT اتخاذ أية إجراءات تحضيرية ولكن قد يطلب الطبيب من الشخص التوقف عن تناول الطعام والشراب لعدة ساعات قبل إجراء التحليل في حال الرغبة بإجراء بعض التحاليل الأخرى بالتزامن مع تحليل ALT بالإضافة إلى إمكانية طلب اتخاذ بعض الإجراءات الأخرى بحسب نوع التحاليل التي قد يتم إجراؤها وتجدر الإشارة إلى ضرورة الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أيضا قبل إجراء التحليل لما قد يؤثر في نتائج التحليل بالإضافة إلى ضرورة إعلام الطبيب في حال المعاناة من الحساسية تجاه أحد الأدوية أو في حال الحمل وبجميع أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها من قبل الشخص
الآثار الجانبية لتحليل وظائف الكبد ALT
قد يصاحب إجراء تحليل ALT عدد من المخاطر البسيطة الناجمة عن سحب عينة الدم ومنها ما يأتي
- الألم الخفيف الناجم عن وخز الإبرة عبر الجلد والذي غالبا ما يزول خلال مدة قصيرة لا تتجاوز خمس دقائق
- ظهور كدمة خفيفة في مكان وخز الإبرة في الجلد
- صعوبة سحب الدم لدى البعض بسبب صغر حجم الأوردة والشرايين في إحدى أو كلتا الذراعين والحاجة إلى وخز الإبرة عدة مرات في الجلد لتحديد مكان الوريد
- النزيف
- الدوخة أو الإغماء
- التورم الدموي بالإنجليزية Hematoma وهو تجمع الدم تحت الجلد
- الإصابة بالعدوى في مكان الحقن
تفسير نتائج تحليل وظائف الكبد ALT
تظهر نتائج تحليل ALT في العادة خلال مدة لا تتجاوز 12 ساعة من إجراء التحليل وتقدر النسبة الطبيعية للإنزيم في الدم لدى الرجال بين 10 40 وحدة لكل لتر ولدى النساء بين 7 35 وحدة لكل لتر ومن الجدير بالذكر أن هذه القيم المرجعية الطبيعية قد تختلف بين مختبر وآخر كما تؤثر بها عدد من العوامل المختلفة مثل العمر والحالة الصحية للشخص لذلك فإن النتائج التي تزيد عن المعدل الطبيعي قد لا تدل على وجود مشكلة صحية في الكبد في بعض الحالات ولا يمكن تحديد ذلك إلا من قبل الطبيب المعالج وفي حال ارتفاع المعدل عن النسبة الطبيعية غالبا ما يطلب إجراء عدد من الاختبارات التشخيصية الأخرى للمساعدة على تشخيص الحالة ووضع الخطة العلاجية للشخص المصاب وفيما يأتي بيان لتفسير بعض نتائج التحليل
- قد يدل الارتفاع البسيط في نسبة إنزيم ALT في الدم على ما يأتي
- مرض السكري
- شرب الكحول
- تشمع الكبد بالإنجليزية Cirrhosis وهو الضرر طويل الامد الذي يطرأ على الكبد ويتمثل بتشكل النسيج الندبي في الكبد
- التهاب البنكرياس بالإنجليزية Pancreatitis
- داء ترسب الأصبغة الدموية بالإنجليزية Hemochromatosis أو فرط حمل الحديد بالإنجليزية Iron buildup
- تضرر الخلايا الكبدية
- ضعف التروية الدموية إلى الكبد
- استخدام بعض الأدوية مثل الأسبرين بالإنجليزية Aspirin وأدوية الستاتين بالإنجليزية Statins وبعض الأدوية المساعدة على النوم
- داء كثرة الوحيدات بالإنجليزية Mononucleosis والذي غالبا ما يكون ناجما عن الإصابة بعدوى فيروس إبشتاين بار بالإنجليزية Epstein–Barr virus
- قد يدل الارتفاع المتوسط في نسبة إنزيم ALT في الدم على ما يأتي
- شرب الكحول
- أحد أمراض الكبد المزمنة مثل تشمع الكبد
- انسداد في القنوات الصفراوية
- تضرر الكلى
- إصابة في العضلات
- النوبة القلبية بالإنجليزية Heart attack أو الفشل القلبي بالإنجليزية Heart failure الذي يتمثل بعدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة
- فرط نسبة فيتامين أ في الدم
- إحدى المشاكل الصحية التي تؤثر في خلايا الدم الحمراء
- ضربة الشمس أو الحر بالإنجليزية Heat stroke
- قد يدل الارتفاع الشديد في نسبة إنزيم ALT في الدم على ما يأتي
- التهاب الكبد الوبائي الحاد
- سرطان الكبد
- تعفن الدم بالإنجليزية Sepsis
- تناول جرعة عالية من أحد الأدوية التي قد تسبب ضررا في الكبد مثل الأستامينوفين
