تضخم الثدي عند الرجال و أسباب تضخم الثدي عند الرجال

تضخم الثدي عند الرجال

يعرف تضخم الثدي عند الرجال بالإنجليزية Gynecomastia على أنه انتفاخ في أنسجة الثدي بسبب اضطراب هرمونات الإستروجين بالإنجليزية Estrogen والتستوستيرون بالإنجليزية Testosterone ومن الممكن أن يؤثر التضخم في ثدي واحد أو اثنين وفي بعض الأحيان بشكل غير متساو وفي الواقع لا يعتبر تضخم الثدي مشكلة خطيرة ولكن قد يكون من الصعب التعامل معه وفي العادة يعاني المصابون بتضخم الثدي من الألم في الصدر وقد يعاني 30 من الرجال على الأقل من تضخم الثدي أثناء حياتهم وقد يحدث في أعمار مختلفة حيث تلاحظ القمة الأولى لتضخم الثدي عند الأجنة حديثي الولادة وتختفي بعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع وتظهر القمة الثانية في مرحلة البلوغ بين عمر العشر سنوات حتى الثانية عشر وتختفي هذه الحالة بالعادة بعد مرور 18 شهرا وتظهر القمة الثالثة عند الأشخاص الأكبر سنا الذين تتراوح أعمارهم بين 50 80 عاما ويعزى السبب وراء تثدي الخرف إلى زيادة الأنسجة الدهنية مع التقدم في العمر لأن الأنسجة الدهنية هي النسيج الرئيسي التي يتم فيها تحويل الأندروجينات إلى إستروجين

أسباب تضخم الثدي عند الرجال

من الجدير بالذكر أنه في العديد من الأحيان يكون السبب وراء تضخم الثدي غير معروف ومع ذلك هناك الكثير من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات في الهرمونات مؤدية بذلك إلى حدوث نمو في الصدر ومن هذه الأسباب ما يأتي

• مشاكل الغدة الدرقية حيث إن هرمونات هذه الغدة تتحكم بالنمو والتطور الجنسي
• الفشل الكلوي
• السمنة حيث إنها تزيد من إفراز هرمون الإستروجين
• بعض أنواع السرطان مثل سرطان الرئة أو الغدة النخامية أو الغدة الكظرية
• أمراض الكبد
• حدوث إصابة أو مرض في الخصيتين المسؤولتين عن إفراز هرمون التستوستيرون
• الأدوية فهناك العديد من الأدوية التي قد تسبب تضخم الثدي عند الرجال ومنها
  • الستيرويدات بالإنجليزية Steroids
  • الكيتوكونازول بالإنجليزية Ketoconazole المستخدم في علاج العدوى الفطرية
  • الإستروجين بالإنجليزية Estrogens
  • فيناستريد بالإنجليزية Finasteride والذي يستخدم في علاج تضخم البروستاتا
  • سبيرونولاكتون بالإنجليزية Spironolactone
  • الأميودارون بالإنجليزية Amiodarone
  • الميترونيدازول بالإنجليزية Metronidazole المستخدم في علاج العدوى البكتيرية
  • الديجوكسين بالإنجليزية Digoxin
  • موجهة الغدد التناسلية المشيمائية بالإنجليزية Human chorionic gonadotropin والمستخدم في علاج حالات العقم

تشخيص تضخم الثدي عند الرجال

يتم تشخيص تضخم الثدي عند الرجال عن طريق الفحص البدني حيث يعد وجود أنسجة في الثدي ذات قطر أكبر من نصف سنتيميتر أحد خصائص تضخم الصدر كما يتم اللجوء أيضا لأخذ التاريخ الطبي الدقيق قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات كاختبارات الدم والصور للمساعدة على معرفة السبب وراء تضخم الثدي ومن الجدير بالذكر إنه قد يتم اللجوء للتصوير الشعاعي للثدي في حال وجود شك بالإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال كما أن هناك مجموعة من الفحوصات التي يمكن اللجوء إليها مثل التصوير المقطعي المحوسب بالإنجليزية Computerized tomography scans والتصوير بالرنين المغناطيسي بالإنجليزية Magnetic resonance imaging scans والموجات فوق الصوتية للخصية وخزعات الأنسجة ومن الجدير بالذكر أنه لا يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان تضخم الصدر تثدي أم لا حيث إن هناك مجموعة من الحالات التي يمكن أن تسبب أعراضا مماثلة للتثدي كأنسجة الثدي الدهنية التي تعرف بالتثدي الكاذب وسرطان الثدي الذي لا يعد شائعا عند الرجال وخراج الثدي بالإنجليزية breast abscess الذي يعرف على إنه عدوى تصيب أنسجة الثدي

علاج تضخم الثدي عند الرجال

العلاج المنزلي

هناك مجموعة من العلاجات المنزلية التي يمكن اللجوء إليها للتقليل من الشعور بعدم الارتياح وتحسين المظهر الخارجي للجسم كارتداء الملابس والسترات الضاغطة على الصدر

العلاج الدوائي

قد يزول تضخم الثدي من تلقاء نفسه خلال فترة ستة شهور خاصة خلال مرحلة البلوغ دون الحاجة إلى علاج ومن الممكن اللجوء إلى إيقاف بعض الأدوية أو علاج الأمراض المسببة لتضخم الثدي وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج مثبت من الهيئة العامة للغذاء والدواء لعلاج تضخم الثدي ومع ذلك هناك مجموعة من الأدوية التي يمكن اللجوء إليها لعلاج المشكلة ومنها

• بدائل التستوستيرون بالإنجليزية Testosterone replacement فمن الممكن اللجوء إلى هذه العلاجات عند الرجال الذين يعانون من نقص في هرمون التستوستيرون ولكنه لا يعد علاجا فعالا عندما يكون مستوى هذا الهرمون طبيعيا
• كلوميفين بالإنجليزية Clomiphene فمن الممكن اللجوء إلى هذا الدواء لحل المشكلة ويتم استخدامه لمدة ستة أشهر
• مستقبلات هرمون الإستروجين الانتقائية المغيرة بالإنجليزية selective estrogen receptor modulator كالتاموكسيفين بالإنجليزية tamoxifen ويساعد هذا الدواء على تصغير حجم الثدي ولكنه لا يحل المشكلة بشكل نهائي ويتم اللجوء إليه في الحالات الشديدة أو المؤلمة من تضخم الثدي
• دانازول بالإنجليزية Danazol ويعد هذا الدواء من أقل الأدوية المستخدمة في علاج تضخم الثدي ويساعد هذا الدواء على تقليل إفراز هرمون الإستروجين من خلال تثبيط الغدة النخامية

العلاج الجراحي

تجدر الإشارة إلى أن الثدي يتكون من أنسجة غدية صلبة وكثيفة وأنسجة دهنية ناعمة وتختلف نسبة هذه الأنسجة من شخص لآخر وفي حالة الرجال المصابين بالتثدي قد تكون نسبة كلا النسيجين مرتفعة وقد يتم اللجوء إلى عملية شفط الدهون بالإنجليزية Liposuction لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة بينما يتم اللجوء إلى استئصال الثدي أو الختان بالإنجليزية Excision للتخلص من الأنسجة الغدية الزائدة وفي العادة تترك هذه العملية ندبة حول حافة الثدي وقد يتم اللجوء إلى العمليتين معا في بعض الحالات ويحتاج الشخص المصاب في العادة إلى فترة 6 أسابيع قبل ممارسة أمور حياته الروتينية ومن المضاعفات النادرة المرتبطة بالجراحة الإزالة غير الكافية لأنسجة الثدي والالتفاف غير المتساوي في الصدر وقد ترتبط عملية استئصال الثدي بتشكل الخثرات الدموية