تطعيم المكورات الرئوية و أهمية تطعيم المكورات الرئوية

تطعيم المكورات الرئوية

يقي تطعيم المكورات الرئوية بالإنجليزية Pneumococcal vaccine من مرض المكورات الرئوية بالإنجليزية Pneumococcal disease وهذا المرض هو عدوى ناتجة عن الإصابة ببكتيريا العقدية الرئوية بالإنجليزية Streptococcus pneumoniae ويمكن لهذه البكتيريا أن تسبب مجموعة من الأمراض للإنسان ومنها الالتهاب الرئوي بالإنجليزية Pneumonia وعدوى مجرى الدم أو تجرثم الدم بالإنجليزية Bacteremia والتهاب السحايا بالإنجليزية Meningitis والتهاب الجيوب الأنفية وعدوى الأذن الوسطى ويشار إلى المجموعة المختلفة من الأمراض التي تسببها بكتيريا العقدية الرئوية بمرض المكورات الرئوية

تجدر الإشارة إلى أنه تم التعرف على أكثر من 90 سلالة مختلفة من البكتيريا المسببة للمكورات الرئوية وبالرغم من أن معظم هذه السلالات لا تسبب عدوى خطيرة لجسم الإنسان إلا أنها قد تكون مؤذية للغاية للرضع وكبار السن والأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى لذلك يعد الحصول على مطعوم أو لقاح المكورات الرئوية هو الطريقة المثلى لمنع الإصابة بمرض المكورات الرئوية ويتوفر حاليا نوعان من مطعوم المكورات الرئوية حيث يحفز كلاهما الجسم على إنتاج الأجسام المضادة للبكتيريا المسببة للمكورات الرئوية والأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجسم لمواجهة السموم والكائنات الحية الناقلة أو الحاملة للأمراض وبالتالي فهي تحمي الجسم من الإصابة بالمرض في حال دخول العدوى البكتيرية له مستقبلا

أهمية تطعيم المكورات الرئوية

يعد مطعوم المكورات الرئوية فعالا للغاية في الوقاية من الأمراض سابقة الذكر والحد من حاجة المرضى لدخول المستشفى بهدف تلقي العلاج والحد من المضاعفات التي قد تترتب على المعاناة منها وذلك لا سيما لفئات المجتمع الأكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى المكورات الرئوية الشديدة وهي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما والأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى كما ذكرنا وتجدر الإشارة إلى أن المطاعيم المستخدمة ضد الالتهاب الرئوي بما فيها تطعيم المكورات الرئوية لا تحمي من الإصابة بالفيروس التاجي المستجد لعام 2019 أو فيروس كورونا المستجد أو كوفيد 19 بالإنجليزية COVID 19 virus

موعد تطعيم المكورات الرئوية

يتم إعطاء الرضع مطعوم المكورات الرئوية المقترنة أو المدمجة PCV13 على شكل سلسلة مكونة من أربع حقن حيث تعطى الجرعة الأولى على عمر شهرين والجرعة الثانية على عمر أربعة أشهر والثالثة على عمر ستة أشهر بينما تعطى الجرعة الرابعة والأخيرة خلال الفترة 12 15 شهرا من عمر الرضيع وعلى سبيل المثال تقدم المملكة العربية السعودية المطعوم للرضع على عمر الشهرين وأربعة أشهر وستة أشهر وعمر السنة وفي الامارات يتم إعطاء المطعوم على عمر شهرين وأربعة أشهر وستة أشهر وعلى عمر السنة ونصف أما بالنسبة للمملكة الأردنية الهاشمية فإن مطعوم المكورات الرئوية غير مدرج ضمن المطاعيم التي تغطيها وزارة الصحة ولكن ينصح بإعطاء المطعوم بنفس وقت إعطاء المطاعيم الأخرى للأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وحتى 23 شهرا وذلك بواقع ثلاث جرعات بحيث يفصل بين كل جرعة وأخرى شهران

أنواع مطعوم المكورات الرئوية

يوجد حاليا نوعان من مطعوم المكورات الرئوية وهما كالآتي

• مطعوم المكورات الرئوية من النوع PPSV23 بالإنجليزية 23 valent pneumococcal polysaccharide vaccine يقلل مطعوم PPSV23 من تجرثم الدم بنسبة 56 إلى 81 لدى البالغين بشكل عام ولكنه أقل فعالية لدى كبار السن ذوي الأجسام الضعيفة والواهنة كما يقلل من حدوث الالتهاب الرئوي وفي الحقيقة يوصى باستخدام مطعوم PPSV23 لجميع البالغين من عمر 65 عاما فما فوق كما يوصى به للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 64 عاما ممن يعانون من مشاكل طبية خطيرة مثل
  • زراعة القوقعة الصناعية
  • تسرب السائل النخاعي
  • مرض فقر الدم المنجلي
  • غياب الطحال الخلقي أو المكتسب
  • الحالات المرتبطة بنقص المناعة مثل نقص المناعة الخلقي والفشل الكلوي المزمن وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وابيضاض الدم والأورام اللمفاوية
  • من يستخدمون مثبطات المناعة
  • الأفراد الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى مثل أمراض الرئة المزمنة مثل الربو واضطرابات القلب والأوعية الدموية المزمنة باستثناء ارتفاع الضغط والسكري واضطرابات الكبد المزمنة
  • المدخنون
  • مدمنوا الكحول
• مطعوم المكورات الرئوية من النوع PCV13 بالإنجليزية 13 valent pneumococcal conjugate vaccine يتميز هذا المطعوم عن المطعوم القديم PPSV23 بفعاليته في تحفيز الاستجابة المناعية وتصنيع الأجسام المضادة لدى الأطفال الرضع كما أنه يوفر حماية أكبر ضد أمراض المكورات الرئوية الغازية مقارنة بالمطعوم PPSV23 لذلك يوصى باستخدام مطعوم PCV13 لجميع الأطفال بحسب جداول المطاعيم الروتينية ولجميع البالغين من عمر 65 عاما فما فوق

الآثار الجانبية لتطعيم المكورات الرئوية

يعد تطعيم المكورات الرئوية بنوعيه آمنا إلى حد كبير ولكن لا يخلو الأمر من حدوث بعض الآثار الجانبية الخفيفة أحيانا سواء كان التطعيم للأطفال أو البالغين كما هو الحال في معظم المطاعيم فقد يظهر احمرار أو ألم في موقع حقن الإبرة كما قد يعاني بعض الأطفال من ارتفاع درجة حرارة الجسم لديهم بصورة خفيفة بعد المطعوم وبالإضافة إلى ذلك قد يشعر الفرد بالصداع والتعب والألم العضلي وفي الحقيقة تتلاشى هذه الآثار الجانبية الموضعية لدى الفرد خلال خمسة أيام من أخذ المطعوم في الغالب ومن النادر حدوث آثار جانبية شديدة مثل التفاعل التأقي أو رد الفعل التحسسي بالإنجليزية Anaphylactic reaction وفي حال حدوثه تجدر مراجعة الطوارئ على الفور

الاحتياطات وموانع الاستخدام

يمكن للفرد أخذ تطعيم المكورات الرئوية بأمان في حال كان يشعر بالمرض الخفيف وقت التطعيم ولكن يفضل تأجيل أخذ المطعوم في حال كان الفرد مريضا بشدة وتظهر عليه علامات مثل ارتفاع في درجة حرارة الجسم والشعور بالسخونة والرجفة كما ينصح بعدم أخذ المطعوم في حال تعرض الفرد لتفاعل تحسسي خطير بعد أخذ جرعة سابقة بحيث ظهرت عليه أعراض مثل تورم الوجه او الشفتين أو صعوبة التنفس أو حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم وبهذه الحالة ينصح الفرد بتجنب المطعوم إلا في حال تمت مراجعة طبيب أخصائي وننوه إلى أهمية أخذ المطعوم في عيادة خاصة للتمكن من السيطرة على التفاعلات التحسسية الشديدة في حال حدوثها

الحمل والرضاعة

يعتقد بأن مطعوم المكورات الرئوية آمن خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية للطفل وبالرغم من أنه لا يوجد دليل على أن مطعوم المكورات الرئوية من النوع PPSV23 يسبب الأذى للأم الحامل أو للجنين إلا أنه من باب الحيطة والحذر تنصح المرأة التي تحتاج المطعوم أن تأخذه قبل الحمل إن أمكن ذلك

نبذة تاريخية حول تصنيع مطاعيم المكورات الرئوية

فيما يأتي نبذة عن تاريخ صناعة مطاعيم المكورات الرئوية متسلسلة بالتواريخ

• عام 1977 تمت الموافقة على مطعوم المكورات الرئوية الذي يحمي ضد 14 سلالة مختلفة
• عام 1983 تم تطوير المطعوم السابق لتشمل حمايته ضد 23 سلالة مختلفة ولكن لوحظ بأنه أكثر فاعلية لدى البالغين بينما لا يحقق المناعة المطلوبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
• عام 2000 تم ترخيص مطعوم جديد ومنفصل عن السابق يستهدف الأطفال يطلق عليه مطعوم المكورات الرئوية المقترن أو المدمج سباعي التكافؤ PCV7
• عام 2010 تم تطوير المطعوم السابق PCV7 لتمتد حمايته ضد 13 سلالة مختلفة من البكتيريا وأهمها السلالات البكتيرية المسؤولة عن حالات عدوى المكورات الرئوية الشديدة لدى الأطفال وأطلق عليه مطعوم المكورات الرئوية من النوع PCV13