تعريف تحليل CRP و اختبار البروتين المتفاعل C عالي الحساسية

تعريف تحليل CRP

يعرف تحليل CRP على أنه الاختبار الذي يقيس مستوى البروتين المتفاعل C reactive protein في الدم وهو عبار بروتين ينتجه الكبد استجابة للالتهاب لينتقل بعد ذلك خلال الدورة الدموية في الجسم حيث يعد الالتهاب إحدى وسائل الجسم لحماية أنسجته عند التعرض للجروح والعدوى وهو ما يسبب الألم والاحمرار وتورم المنطقة المصابة وبذلك يمكن القول بأن اختبار البروتين المتفاعل C قد يساعد على تشخيص العديد من المشاكل الصحية الحادة والمزمنة المسببة للالتهاب

اختبار البروتين المتفاعل C عالي الحساسية

كما ويوجد اختبار أكثر حساسية من اختبار CRP اسمه اختبار البروتين المتفاعل C عالي الحساسية hs CRP يمكن إجراؤه إلى جانب الفحص العادي للبروتين المتفاعل C إذ إن لاختبار البروتين المتفاعل C عالي الحساسية قدرة على قياس مستويات قليلة جدا من البروتين في الدم تتراوح ما بين 0 3 10ملغرام/لتر بينما يقيس الاختبار العادي المستويات التي تتراوح بين 8 1000ملغرام/لتر

وعادة ما يستخدم الاختبار عالي الحساسية لتقييم المشاكل والمخاطر المرتبطة بأمراض القلب مثل مرض الشريان التاجي Coronary artery disease الذي تتضيق فيه شرايين القلب مما يؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية Heart attack

الحالات التي تستدعي إجراء CRP

وجود مشكلة صحية تسبب الالتهاب

يطلب الطبيب إجراء تحليل CRP عند وجود شكوك حول وجود مشكلة صحية تسبب الالتهاب إذ يستخدم هذا الفحص في تشخيص عدد من الأمراض كما ذكر سابقا منها أمراض المناعة الذاتية كالتهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis والذئبة Lupus وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون Crohn s disease والتهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis وإصابات الأنسجة والأعضاء والسمنة ومرض السرطان

بالإضافة إلى تشخيص بعض المشكلات الصحية فإن هذا الاختبار يستخدم أيضا في مراقبة صحة الشخص الذي تم تأكيد إصابته بإحدى الأمراض المذكورة سابقا ومراقبة مدى فعالية العلاجات المتبعة في السيطرة على تلك الحالات فالعلاج الناجح يؤدي إلى تراجع الالتهاب في الجسم وبالتالي انخفاض مستوى البروتين المتفاعل C في الدم

الإصابة بعدوى معينة

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء تحليل CRP عند اعتقاده بوجود عدوى بكتيرية والتي من الممكن أن تتمثل بالتهاب العظم والنقي Osteomyelitis أو الإنتان Sepsis أو كما هو معروف بتسمم الدم حالة شديدة قد تكون مهددة للحياة وتتطلب التدخل الطبي المباشر

ومن الجدير بالذكر أن مستويات البروتين ترتفع خلال ساعات بعد الإصابة بعدوى شديدة وقد ترتفع مستوياته أيضا عند الإصابة بعدوى فيروسية ولكنها ليست بالشدة التي تحدث عند الإصابة بالعدوى البكتيرية كما يستخدم تحليل CRP في تشخيص ومراقبة المصابين بعدوى فطرية

مشاكل القلب وتضيق الشرايين التاجية

بالرغم من أن فحص البروتين المتفاعل C عالي الحساسية مرتبط بمشاكل القلب وتضيق الشرايين التاجية كما ذكر سابقا إلا أنه لا يعطي دلالة على مكان الالتهاب الموجود وبالتالي فمن الممكن ارتباط نتيجة هذا الفحص المرتفعة بوجود التهاب في مكان ما غير القلب وبحسب جمعية القلب الأمريكية American Heart Association فإن الفحص عالي الحساسية يكون فعالا في الحالات التي لديها نسبة خطورة الإصابة بالنوبة القلبية معتدلة أي تتراوح بين 10 20 خلال العشرة أعوام القادمة وليس فعالا في الحالات التي يكون خطر إصابتها بالنوبة القلبية ضئيلا

ويعتمد هذا الخطر الذي يطلق عليه اسم تقييم المخاطر الشامل Global risk assessment على نمط الحياة وتاريخ العائلة والوضع الصحي الحالي ومن المهم التنبيه على ضرورة اتخاذ التدابير الوقائية والعلاجية اللازمة للذين يرتفع لديهم خطر الإصابة بنوبة قلبية بغض النظر عن مدى ارتفاع نتيجة الفحص عالي الحساسية

التحضير وإجراءات تحليل CRP

لا توجد إجراءات معينة يوصى بها استعدادا لتحليل CRP العادي أو التحليل عالي الحساسية ومع ذلك عند سحب الدم من أجل إجراء فحوصات أخرى قد يحتاج الشخص إلى الصوم أو اتباع تعليمات أخرى لذلك من الضروري سؤال الطبيب عن أية أمور يجب أخذها بعين الاعتبار وإخباره عن الأدوية المستخدمة في الوقت الراهن فبعض الأدوية قد يؤثر على نتائج الفحص

وفي وقت إجراء فحص CRP يغرز مقدم الرعاية الصحية إبرة صغيرة في وريد الذراع لسحب عينة صغيرة من الدم وجمعها في أنبوب اختبار أو قارورة صغيرة ويشار إلى أن الشخص قد يشعر في الأثناء بلسعة بسيطة أثناء إدخال وإخراج الإبرة ويستغرق هذا الإجراء أقل من 5 دقائق

تفسير نتائج تحليل CRP

نتائج تحليل CRP

كقاعدة عامة يوجد القليل جدا من البروتين المتفاعل C في الدم بشكل طبيعي وقد تميل نسبته للارتفاع مع التقدم في العمر ولدى الإناث والأشخاص الأمريكيين من أصل أفريقي وتعد قيمة البروتين ضمن المستوى الطبيعي في حال كانت أقل من 10ملغم/لتر فيما تشير أي زيادة عن 10 ملغم/لتر في العادة إلى وجود مرض يسبب الالتهاب أو عدوى شديدة وفيما يأتي تفصيل أدق لنتائج فحص البروتين المتفاعل C بالأرقام

• 3 10 ملغرام/لتر تدل هذه النتائج على وجود ارتفاع معتدل لمستوى البروتين يرتبط عادة بالأمراض المزمنة مثل السكري Diabetes وفرط ضغط الدم أو اتباع بعض السلوكيات الحياتية مثل الخمول أو تدخين التبغ
• 10 100 ملغرام/لتر تدل هذه النتائج على ارتفاع متوسط لمستوى البروتين يرتبط عادة بوجود التهاب دون تحديد السبب والمكان سواء كان ناتجا عن وجود عدوى أو غيرها
• أعلى من 100 ملغرام/لتر يعد ارتفاعا واضحا بمستوى البروتين ويرتبط دائما بوجود عدوى بكتيرية شديدة إذ تؤكد الإصابة بعدوى بكتيرية شديدة عند اشتباه وجود العدوى ثم ظهور مستوى عال للبروتين C المتفاعل

نتائج اختبار CRP عالي الحساسية

وفيما يخص تفصيل نتائج تحليل البروتين المتفاعل C عالي الحساسية وعلاقتها بأمراض القلب الوعائية بالأرقام فهي كما يأتي

• أقل من 1 ملغرام/لتر خطر منخفض للإصابة بأمراض القلب الوعائية
• 1 3 ملغرام/لتر خطر متوسط للإصابة بأمراض القلب الوعائية
• أعلى من 3 ملغرام/لتر خطر مرتفع للإصابة بأمراض القلب الوعائية

ومن الجدير بالذكر أن مستويات الخطورة المذكورة سابقا لا تعد مقياسا حاسما لخطر الإصابة بأمراض القلب وذلك لأن المؤشر المثالي للبروتين المتفاعل C عالي الحساسية ليس محددا بشكل واضح وكذلك بسبب اختلاف مستويات البروتين المتفاعل C لدى الشخص باختلاف الوقت وبناء على هذا يوصي الأطباء بأخذ المتوسط لفحصين متتاليين يفصل بينهما أسبوعان لتحديد خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي

عوامل تؤثر في تفسير نتائج تحليل CRP

قد يكون من الصعب تفسير قيم نتائج تحليل البروتين المتفاعل C عندما تكون مرتفعة بشكل معتدل وقد يرجع ذلك إلى وجود الكثير من العوامل والمشاكل الصحية التي قد تسبب ارتفاعا بسيطا في قيم البروتين والذي يؤثر بدوره في تفسير نتائج التحليل وفيما يأتي ذكر للعوامل التي قد تؤثر في تفسير نتائج التحليل

الأدوية

قد تسبب الأدوية التي تقلل الالتهاب في الجسم انخفاض مستويات البروتين المتفاعل C كأنواع من الأدوية الخافضة للكولسترول مثل أدوية الستاتين Statins وبعض مضادات الالتهاب اللاستيرويدية Nonsteroidal anti inflammatory drugs واختصارا NSAIDs

ومن جانب آخر قد يؤدي استخدام أنواع أخرى من الأدوية ارتفاع مستويات البروتين المتفاعل C كالأدوية التي تعتمد في تركيبتها على الإستروجين مثل حبوب منع الحمل Birth control pills وأدوية العلاج بالبدائل الهرمونية Hormone replacement medications

الإصابات والعدوى البسيطة

قد يؤدي التعرض لإصابات أو عدوى خفيفة إلى رفع مستويات البروتين المتفاعل C بشكل مؤقت وهو ما قد يخفي وجود بعض المشاكل الصحية المحتملة مثل السكري ومتلازمة القولون العصبي Irritable bowel syndrome

الأمراض المزمنة

في بعض الحالات تؤدي الإصابة بالأمراض المزمنة كأمراض المناعة الذاتية إلى إثارة الالتهاب بشكل دائم في الجسم وهذا قد يصاحبه إخفاء الأسباب الأخرى المحتملة لارتفاع البروتين المتفاعل C كوجود العدوى المعتدلة

الحمل

قد يسبب الحمل ارتفاعا في مستويات البروتين المتفاعل C خاصة في المراحل المتقدمة منه

عوامل أخرى

مثل التدخين والسمنة وعدم ممارسة التمارين الرياضية فقد تسبب هذه العوامل رفع مستويات البروتين المتفاعل C في الجسم

هل يجب على مرضى كورونا إجراء تحليل CRP

قد تساهم معرفة معدل بروتين سي التفاعلي CRP في الكشف عن شدة الالتهاب المصاحب لعدوى كورونا وتقييم الضرر الحاصل على الرئتين مما يساهم في تعزيز اختيار العلاج المناسب وتقديم الرعاية الصحية الملائمة للشخص المصاب وهو ما قد يتم اللجوء إليه في الحالات التي اضطرت إلى دخول المستشفى بعد الإصابة بعدوى كورونا بهدف تحديد الخطة العلاجية المناسبة للشخص المصاب

ويمكن استخدام فحص CRP لفيروس كورونا أيضا للمساعدة على مراقبة حالة الشخص المصاب واستجابته للعلاج أو تطور حالته المرضية ومع ذلك ولا يمكن القول إن إجراء التحليل ضروري للمصابين بالعدوى فاختيار التحاليل المناسبة يتم تقييمه من قبل الطبيب المشرف على حالة الشخص المصاب

كما ويختلفتحليل crp للأطفال عن البالغين فقد يتم إجراؤه حتى في الحالات البسيطة من عدوى كورونا للأطفال

فحوصات أخرى قد ترافق تحليل CRP

إن فحص CRP كما ذكر سابقا فحص عام لا يمكن من خلاله معرفة مكان الالتهاب بالتحديد ولذلك قد يتم إجراء بعض الفحوصات الأخرى جنبا إلى جنب مع فحص CRP بالاعتماد على ما يراه الطبيب مناسبا وفيما يأتي الفحوصات الأخرى التي قد ترافق تحليل البروتين المتفاعل C

فحص الأجسام المضادة للنواة

يقيس فحص الأجسام المضادة للنواة Antinuclear antibody واختصارا ANA الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الجسم وهو مهم في تشخيص بعض أمراض المناعة الذاتية

فحص عامل الروماتويد

فحص عامل الروماتويد Rheumatoid factor واختصارا RF إذ يساعد فحص عامل الروماتويد على تشخيص ومراقبة التهاب المفاصل الروماتويدي

فحص أضداد البيبتيدات السيترولينية الحلقية

يساعد فحص أضداد البيبتيدات السيترولينية الحلقية Anticyclic citrullinated peptide واختصارا anti CCP على تشخيص ومراقبة التهاب المفاصل الروماتويدي

فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء

فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء Erythrocyte sedimentation rate واختصارا ESR وهو الفحص الذي يكشف عن وجود الالتهاب في الجسم أيضا وبالرغم من أن فحص معدل ترسيب كريات الدم الحمراء غير حساس مقارنة بفحص البروتين المتفاعل C إلا أن مقدم الرعاية الصحية غالبا ما ينصح بإجراء كلا الفحصين في الوقت ذاته وذلك لتقديم معلومات إضافية عن الالتهاب خاصة وأن إجراؤه سهلا لا يحتاج أي تعقيدات

فحص مستوى الكولسترول

في حال كان المريض يجري فحص البروتين المتفاعل C عالي الحساسية للتحقق من الإصابة بأمراض القلب من المرجح أن يطلب الطبيب إجراء فحص الكولسترول Cholesterol في الوقت نفسه كما يمكن الخضوع لبعض الفحوصات الأخرى لتقييم خطر الإصابة

ملخص المقال

يساهم إجراء اختبار البروتين المتفاعل C في الكشف عن بعض أنواع الأمراض الالتهابية في الجسم مثل أنواع معينة من أمراض القلب وأمراض المناعة الذاتية وأمراض المفاصل كما يساهم الاختبار في مراقبة حالة الشخص المصاب واستجابته للعلاج ويشار إلى أن اختبار البروتين المتفاعل C لا يساهم بشكل مباشر في تشخيص الأمراض وإنما يساهم في التنبؤ بالإصابة ببعض أمراض الالتهاب مع الحاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات الدقيقة الأخرى ومؤخرا تم الاستعانة باختبار البروتين المتفاعل C للمساعدة على الكشف عن شدة الإصابة وتقييم الحالة الصحية للمصابين بعدوى كورونا

فيديو عن تحليل CRP

للتعرف على المزيد من المعلومات حول تحليل CRP شاهد الفيديو