تليف الكلى و علاج تليف الكلى و أعراض مرض الكلى المزمن
تليف الكلى
يحدث تليف الكلى بالإنجليزية Renal fibrosis في البداية كرد فعل طبيعي للجسم لحدوث ضرر في النسيج الكلوي وبزوال المسبب للضرر يشفى النسيج ويعود إلى وضعه الطبيعي ولكن في حال استمرار المسبب لضرر وتلف الكلى تتراكم الندبات بالإنجليزية Scars ويفقد النسيج خواصه الحيوية وتضعف قدرة الكلى على أداء وظائفها وفي الحقيقة يحدث التليف المرضي في أنسجة الكلى بالإنجليزية Pathological fibrosis ومع استمرار التليف يفقد النسيج قدرته على الشفاء وتزداد صعوبة وصول الدم لتغذية النسيج الكلوي مما يؤدي في النهاية إلى حدوث الفشل الكلوي بالإنجليزية Kidney failure ومن الجدير بالذكر أن تليف الكلى قد يحدث نتيجة إصابة الشخص بأي من أمراض الكلى المزمنة والتصاعدية بالإنجليزية Chronic kidney diseases وذلك خاصة في المراحل المتقدمة منها إذ يعد أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض الكلوي المزمن إلى المرحلة النهائية بالإنجليزية End stage renal disease وقد يصيب التليف العديد من الأعضاء الأخرى في الجسم كالرئتين والكبد وتجدر الإشارة إلى أن الأمراض التليفية بالإنجليزية Fibrotic diseases تتسبب بما يقارب نصف الوفيات في دول العالم المتقدمة سنويا
علاج تليف الكلى
لم يتمكن العلماء إلى الآن من إيجاد علاج فعال لمرض تليف الكلى أو أي من أمراض التليف الأخرى التي تصيب الأعضاء المختلفة في الجسم ولأن عملية التليف تعتبر إحدى عمليات الإصلاح الحيوية التي يقوم بها الجسم لمحاولة الحد من الضرر الحاصل على الأنسجة وإصلاحه يدخل في هذه العملية العديد من العوامل والخلايا المختلفة وتتم بشكل معقد جدا ولكن يوجد بعض الطرق العلاجية التي تم التوصل إليها أو يتم اختبارها حاليا للتخفيف من تقدم مرض تليف الكلى ومن هذه الطرق ما يلي
- الأدوية الموجهة ضد نظام الرينين أنجيوتنسين بالإنجليزية Renin–angiotensin system وتعتبر أدوية مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بالإنجليزية Angiotensin converting enzyme inhibitor مع أدوية مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن بالإنجليزية Angiotensin II receptor blocker هي الخيار الأول للعلاج في حالات تليف الكلى وعلى الرغم من عدم قدرة هذه الأدوية على منع تقدم مرض تليف الكلى بشكل تام إلا أنها تساعد على تخفيف سرعة تقدم المرض كما وأظهر استعمال إنزيمات الكاليكريين بالإنجليزية Kallikrein ومضادات مستقبل الألدوستيرون بالإنجليزية Aldosterone antagonists القدرة على تخفيف تقدم مرض تليف الكلى
- دواء الموكسونيدين بالإنجليزية Moxonidine يعمل هذا الدواء على حصر نشاط العصب الودي بالإنجليزية Sympathetic nerve مما يؤدي إلى التخفيف من سرعة تقدم مرض التليف
- أدوية الستاتين بالإنجليزية Statins حيث يعمل هذا الدواء على الحد من تندب نسيج الكلى وقد يعزى ذلك لقدرته على تخفيف نسبة الدهون في الدم ومن خلال خواص الدواء المضادة للالتهاب بالإنجليزية Anti inflammatory
- تجنب العوامل التي تساهم في تطور المرض من خلال تجنب التدخين حيث وجد أن التدخين يزيد من سرعة تقدم مرض تليف الكلى ومن خلال تخفيف الوزن وتجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والتي تحفز الإصابة بمرض تليف الكلى
أعراض مرض الكلى المزمن
تعتبر عملية تليف الكلى المسبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور مرض الكلى المزمن إلى مرحلة المرض النهائية وفي الحقيقة يصاحب تقدم مرض الكلى المزمن ظهور بعض الأعراض والعلامات المختلفة ومنها ما يلي
- الغثيان بالإنجليزية Nausea
- القيء بالإنجليزية Vomiting
- فقدان الشهية
- الشعور بالتعب والضعف
- مشاكل واضطرابات في النوم
- تغير في عدد مرات التبول
- شد وتشنجات في العضلات
- تورم القدمين والكاحلين
- الشعور بحكة دائمة
- الشعور بألم في الصدر وذلك في حال تجمع السوائل في المنطقة المحيطة للقلب
- ضعف في التنفس وذلك في حال تجمع السوائل في الرئة
- ارتفاع ضغط الدم بالإنجليزية Hypertension مع صعوبة القدرة على التحكم به
أسباب الإصابة بمرض الكلى المزمن
يحدث مرض الكلى المزمن نتيجة وجود مرض أو حالة صحية تضعف من وظيفة الكلى مما يؤدي إلى حدوث ضرر فيها وقد يتطور مرض الكلى المزمن على مر العديد من الأشهر والسنوات ومن الأسباب التي تؤدي إلى تطور مرض الكلى المزمن ما يلي
- الإصابة بمرض السكري بالإنجليزية Diabetes من النوع الأول أو النوع الثاني
- ارتفاع ضغط الدم
- التهاب كبيبات الكلى بالإنجليزية Glomerulonephritis
- التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي بالإنجليزية Interstitial nephritis
- مرض الكلى المتعدد الكيسات بالإنجليزية Polycystic kidney disease
- انسداد المسالك البولية لفترة طويلة بسبب عدد من الحالات الصحية مثل تضخم البروستات أو بسبب تكون حصى الكلى بالإنجليزية Kidney stones أو بسبب الإصابة بالسرطان
- الجزر المثاني الحالبي بالانجليزية Vesicoureteral reflux وهي حالة صحية تؤدي إلى ارتجاع البول إلى الكلية
- التهاب الحويضة والكلية بالإنجليزية Pyelonephritis
مضاعفات مرض الكلى المزمن
يؤثر تقدم مرض الكلى المزمن في جميع أعضاء الجسم تقريبا ومن المضاعفات التي تصاحب تقدم المرض ما يلي
- احتباس السوائل بالإنجليزية Fluid retention في الجسم مسببا تورم اليدين والقدمين ويظهر على المريض ارتفاعا في ضغط الدم وقد تشكل الوذمة الرئوية بالإنجليزية Pulmonary edema أيضا
- فرط بوتاسيوم الدم بالإنجليزية Hyperkalemia حيث يحدث ارتفاع مفاجئ لمستوى البوتاسيوم في الدم مما يهدد حياة المريض نتيجة لتأثيره في عمل القلب
- الإصابة بأمراض القلب والشرايين
- ضعف العظام وزيادة احتمالية الإصابة بالكسور
- الإصابة بفقر الدم بالإنجليزية Anemia
- مشاكل في الانتصاب بالإنجليزية Erectile dysfunction عند الرجال وضعف الرغبة الجنسية ومشاكل في الخصوبة
- صعوبة التركيز والإصابة بالتشنجات العصبية وذلك نتيجة لحدوث أضرار في الجهاز العصبي المركزي بالإنجليزية Central nervous system
- ضعف الاستجابة المناعية مما يؤدي إلى سهولة الإصابة بالأمراض
- التهاب التامور بالإنجليزية Pericarditis وهو التهاب يصيب الغشاء المحيط بالقلب
