حصوة المرارة و علاج حصوة المرارة و أعراض حصوة المرارة

حصوة المرارة

تقع المرارة بالإنجليزية Gallbladder في الجزء الأيمن من البطن أسفل الكبد ويمكن تعريف المرارة على أنها كيس صغير يشبه ثمرة الكمثرى وتقوم وظيفة المرارة على تخزين العصارة الصفراوية بالإنجليزية Bile التي ينتجها الكبد والتي تساعد على عملية الهضم وقد تتصلب بعض المواد الكيميائية داخل المرارة لتشكل ما يعرف بحصى المرارة بالإنجليزية Gallstones أو الحصى الصفراوية وهي ترسبات تشبه البلورات ويتراوح حجمها بين حصيات صغيرة بحجم حبيبات الرمل إلى حصيات كبيرة بحجم كرة الغولف ويمكن أن تتشكل حصاة واحدة أو عدة حصوات في الوقت نفسه وتعتبر مشكلة حصى المرارة من المشاكل الصحية الشائعة بحيث يعاني منها ما يقارب عشرين مليون شخص يسكنون الولايات المتحدة الأمريكية

علاج حصوة المرارة

لا تتم معالجة حصى المرارة عادة إلا في حال تسببها بالتهاب المرارة أو انسداد القناة الصفراوية أو في حال انتقال الحصى من المرارة إلى الأمعاء ومن الطرق المتبعة في العلاج ما يلي

• استئصال المرارة بالإنجليزية Cholecystectomy ويتم من خلال هذه الطريقة استئصال المرارة بشكل كامل إما عن طريق التنظير وإما من خلال إجراء عملية جراحية مفتوحة وذلك بحسب حالة المريض الصحية ويحتاج الأشخاص الذين يخضعون لعملية استئصال المرارة المفتوحة لمدة أطول للبقاء داخل المستشفى ومدة أطول للشفاء من العملية الجراحية وقد يحتاج المريض لتناول دواء يحتوي على حامض الأورسوديوكسيكوليك بالإنجليزية Ursosdeoxycholic acid للوقاية من تشكل الحصى مرة أخرى
• حامض الأورسوديوكسيكوليك يمكن تناول هذا الدواء في الحالات التي تتشكل فيها حصى المرارة من الكوليسترول حيث يقوم هذا الحامض على خفض نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية مما يؤدي إلى تفتيت الحصى المتشكلة تدريجيا ولكن يحتاج هذا النوع من العلاج لوقت طويل قد يصل إلى سنتين كاملتين حتى تظهر نتائج العلاج
• تفتيت الحصاة بالإنجليزية Lithotripsy يتم في هذه الطريقة توجيه موجات فوق صوتية بالإنجليزية Ultrasonic waves إلى حصى المرارة والتي تقوم بدورها بتفتيت الحصى مما يسهل خروج الحصى والتخلص منها عن طريق البراز ولا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في حال وجود عدد قليل من الحصى داخل المرارة

أعراض حصوة المرارة

قد لا تظهر أعراض تشكل حصيات المرارة لدى العديد من الأشخاص المصابين وعادة ما تظهر الأعراض عند انسداد مجرى العصارة الصفراوية وبحسب الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بالإنجليزية American College of Gastroenterology فإن 80 من الأشخاص لا تظهر عليهم أية أعراض أو علامات عند إصابتهم بحصى المرارة وفي حال تسبب حصيات المرارة بالأعراض فإنها غالبا ما تتمثل بشعور الشخص بألم في الجزء الأيمن والأعلى من البطن ويمكن أن يعاني المصاب من الألم على فترات عند تناول الوجبات التي تحتوي على نسب عالية من الدهون ولا يستمر الألم عادة لأكثر من بضع ساعات ومن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر على الشخص ظهور ما يعرف بالمغص المراري بالإنجليزية Biliary colic ويتمثل هذا المغص بمعاناة المصاب مما يلي

• خروج بول داكن اللون
• خروج براز ذي لون يشبه الطين
• ألم في المعدة
• التجشؤ
• الإسهال
• عسر الهضم
• الغثيان
• التقيؤ

مضاعفات حصوة المرارة

قد يصاحب الإصابة بحصى المرارة ظهور عدد من المضاعفات الصحية المختلفة ومنها ما يلي

• التهاب المرارة قد تسبب الحصى المتشكلة في المرارة بحدوث التهاب المرارة بالإنجليزية Cholecystitis والذي بدوره قد يؤدي إلى الإصابة بالحمى والشعور بالألم الشديد
• انسداد القناة الصفراوية المشتركة قد تتسبب حصيات المرارة بسد القنوات الصفراوية بالإنجليزية Bile duct المسؤولة عن نقل العصارة الصفراوية من المرارة أو الكبد إلى الأمعاء الدقيقة مما قد يتسبب بالإصابة بعدوى القنوات الصفراوية أو الإصابة باليرقان بالإنجليزية Jaundice
• انسداد القناة البنكرياسية تساعد عصارة البنكرياس بالإنجليزية Pancreatic juices في عملية الهضم وتعبر هذه العصارة عن طريق القناة البنكرياسية بالإنجليزية Pancreatic duct التي تتكون في البنكرياس وتنتهي في القناة الصفراوية المشتركة وفي حال انسداد هذه القناة بفعل حصى المرارة قد تؤدي إلى التهاب البنكرياس بالإنجليزية Pancreatitis وهي حالة صحية خطيرة غالبا ما تستدعي دخول المريض إلى المستشفى وتسبب الشعور بألم شديد ومستمر في منطقة البطن
• سرطان المرارة يرتفع خطر الإصابة بسرطان المرارة بالإنجليزية Gallbladder cancer في حال الإصابة بحصى المرارة ولكن يجدر التنبيه إلى أن سرطان المرارة يعتبر من أنواع السرطان النادرة

عوامل خطورة الإصابة بحصوة المرارة

توجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطير الإصابة بحصيات الكلى ومن هذه العوامل ما يلي

• علاج المرأة في مرحلة انقطاع الطمث باستخدام الهرمونات البديلة بالإنجليزية Hormone replacement therapy
• تناول الادوية التي تعمل على خفض الكوليسترول مثل ادوية الستاتينات بالإنجليزية Statins
• الإصابة بمرض السكري
• الحمل
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصى المرارة
• خسارة الوزن بشكل كبير
• تناول حبوب منع الحمل بالإنجليزية Oral contraceptives من قبل النساء
• خضوع المرأة للعلاج بجرعات عالية من هرمون الإستروجين بالإنجليزية Estrogen
• الإكثار من تناول الوجبات التي تحتوي على كميات عالية من الدهون أو الكوليسترول
• تناول الوجبات الفقيرة بالألياف
• التقدم في العمر
• كثرة الجلوس
• التغيرات الجينية
• الوزن الزائد أو الإصابة بالسمنة
• فرصة إصابة النساء بحصى المرارة ضعف نسبة الرجال
• الإصابة بأحد أمراض الكبد
• الأمريكيون الأصليون أو الهنود الحمر والأمريكيون من أصول مكسيكية

فيديو عن حصوات المرارة

ولمزيد من المعلومات ننصحكم بمشاهدة فيديو يتحدث فيه الدكتور فراس اليوسف استشاري الجراحة العامة والمنظار عن علاج حصوات المرارة