رسم القلب و أنواع رسم القلب و كيفية إجراء رسم القلب
رسم القلب
يعرف رسم القلب طبيا بتخطيط كهربائية القلب بالإنجليزية Electrocardiogram واختصارا ECG وهو اختبار بسيط وسريع وغير مؤلم يستخدم في فحص إيقاع نبضات القلب والنشاط الكهربائي له وقد يجرى هذا الاختبار في المستشفى أو العيادة من قبل فني متخصص برسم القلب ومن الجدير بالذكر أن هذا الاختبار لا يؤدي إلى تمرير تيار كهربائي في الجسم بل يسجل النشاط الكهربائي للقلب من خلال أقطاب توضع على الجلد وقد يشعر الشخص ببعض الانزعاج الطفيف عند إزالة هذه الأقطاب الكهربائية بسبب التصاق الجلد بالمادة اللاصقة المستخدمة في تثبيت الأقطاب
أنواع رسم القلب
هناك العديد من أنواع رسم القلب ومن بينها نذكر ما يلي
- تخطيط القلب أثناء الراحة بالإنجليزية Resting ECG وهو الإجراء الأكثر شيوعا لرسم القلب حيث يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب أثناء استلقاء المصاب
- جهاز هولتر بالإنجليزية Holter monitor ويطلق عليه أحيانا تخطيط القلب الجوال وهو عبارة عن جهاز صغير محمول يمكن ارتداؤه ويقوم بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب لمدة 24 48 ساعة حيث تتصل الأسلاك الصادرة عن الأقطاب الكهربائية الموجودة على صدر المصاب بجهاز تسجيل يعمل بالبطارية ويحمله الشخص في جيبه أو قد يرتديه على حزام الخصر أو حزام الكتف ومن الجدير بالذكر أنه يمكن للشخص ممارسة الأنشطة الاعتيادية دون أن يؤثر فيه ارتداء الجهاز بشرط ضمان بقاء الجهاز والاقطاب الكهربائية جافة وبالإضافة إلى ذلك فقد يطلب الطبيب الاحتفاظ بسجل يكتب فيه المصاب ما كان يفعله أثناء حدوث الأعراض وكذلك وقت حدوثها وبعد الانتهاء من استخدام الجهاز يقوم الطبيب بمقارنة السجل مع التسجيلات الكهربائية لمحاولة معرفة سبب هذه الأعراض
- مراقب الأحداث بالإنجليزية Event monitor يستخدم مراقب الأحداث في حالة حدوث الأعراض التي يشكو منها المصاب بشكل متقطع ومتباعد وغير دائم ويشبه جهاز مراقب الأحداث جهاز هولتر حيث يتم ارتداؤه بنفس الطريقة إلا أنه يمكن ارتداؤه لفترة أطول قد تصل إلى 30 يوم كما أنه لا يسجل النشاط الكهربائي للقلب بشكل متواصل بل يتم تسجيل نشاط القلب في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة حيث يقوم الشخص بتنشيط الجهاز عن طريق الضغط على زر التسجيل عندما تحدث الأعراض أو يزداد معدل ضربات القلب إذ تستشعر الشاشة إيقاعات القلب غير الطبيعية وتبدأ بالتسجيل ويستطيع المصاب إرسال قراءات التخطيط الكهربائي إلى الطبيب من خلال الهاتف لتشخيص سبب الأعراض لديه
- اختبار الجهد بالإنجليزية Stress test يستخدم اختبار الجهد في تسجيل النشاط الكهربائي للمصاب أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة ويهدف هذا الاختبار إلى معرفة التغيرات في النشاط الكهربائي للقلب التي تحدث أثناء التمرين حيث يشكو بعض المصابين من أعراض أثناء التمرين فقط وفي بعض الحالات التي لا يستطيع فيها المصاب المشي على الجهاز فقد يقوم الطبيب بحقن دواء يحاكي تأثير التمرين في القلب ثم يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب
- مسجل النوبة الحلقي القابل للغرس بالإنجليزية Implantable loop recorder وهو جهاز يشبه جهاز هولتر حيث يقوم بتسجيل إيقاعات القلب ونشاطه الكهربائي بشكل مستمر ولكن لفترة أطول بكثير ويتم إدخال هذا الجهاز تحت الجلد في منطقة الصدر من خلال جراحة بسيطة ويمكن تركه في مكانه لمدة تصل إلى ثلاث سنوات ويساعد هذا الجهاز على تشخيص سبب نوبات الدوار التي يعتقد أن لها علاقة بنظم القلب غير الطبيعي
كيفية إجراء رسم القلب
في الحقيقة يتم إجراء رسم القلب من خلال توصيل عشرة أقطاب كهربائية مع وسادات لاصقة على جلد الصدر والذراعين والساقين لذا فقد يطلب من الرجال حلق شعر الصدر للسماح باتصال الأقطاب بشكل أفضل ثم يطلب من الشخص الاستلقاء على ظهره أثناء الاختبار حيث تقوم الأقطاب بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب من خلال كمبيوتر متصل بها يعمل على إنشاء صورة على ورق بياني توضح النبضات الكهربائية للقلب وقد يستخدم نفس الاختبار أثناء ممارسة التمارين الرياضية ويستغرق إجراء الاختبار ما يقرب من عشر دقائق لإتمام رسم القلب وينبغي على الشخص القيام ببعض الأمور استعدادا لإجراء رسم القلب ومن بين تلك الأمور ما يلي
- تجنب الكريمات ومستحضرات الجلد الدهنية في نفس يوم إجراء رسم القلب خوفا من تأثيرها في التصاق الأقطاب مع الجلد
- تجنب الجوارب الطويلة حيث إنها تعيق وضع الأقطاب الكهربائية على الساقين
- ارتداء قميص يمكن خلعه بسهولة لوضع الأقطاب على الصدر
استخدامات جهاز رسم القلب
يساعد رسم القلب على تشخيص ومعرفة الإصابة بالأمراض التالية
- تضخم القلب
- عيوب القلب الخلقية التي تنجم عن مشكلة في النظام الكهربائي للقلب
- مشاكل إيقاع نبضات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب المتضمنة لتسارع ضربات القلب بالإنجليزية Tachycardia أو تباطؤ ضربات القلب بالإنجليزية Bradycardia
- الأضرار التي لحقت بالقلب نتيجة انسداد شرايين القلب كما هو الحال في انسداد الشريان التاجي بالإنجليزية Coronary artery disease
- ضعف إمدادات الدم للقلب
- التهاب القلب مثل التهاب التامور بالإنجليزية Pericarditis أو التهاب عضلة القلب بالإنجليزية Myocarditis
- السكتة القلبية بالإنجليزية Cardiac arrest أثناء تواجد المصاب في غرفة الطوارئ أو العناية المركزة
- وجود اضطرابات في نظام التوصيل الكهربائي للقلب
- الاختلالات في المواد الكيميائية في الدم المعروفة بالكهارل بالإنجليزية Electrolytes والتي تتحكم في نشاط القلب الكهربائي
- النوبات القلبية السابقة
- أمراض صمامات القلب بالإنجليزية Heart valve diseases
- ضربات القلب المنتبذة بالإنجليزية Ectopic heartbeat
نصائح لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب
قد يؤدي اتباع النصائح التالية إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب
- تجنب التدخين والإقلاع عنه
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- السيطرة على ضغط الدم ومستوى الكوليسترول في الدم والسيطرة على مستوى السكر في الدم
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف وقليل بالدهون وخاصة الدهون المشبعة بالإنجليزية Saturated fats والمتحولة بالإنجليزية Trans fats وتناول كمية كبيرة من الفاكهة والخضروات
- المحافظة على الوزن الصحي وتجنب السمنة
- تجنب شرب الكحول
- الحد من التوتر
- زيارة مقدم الرعاية الصحية بانتظام واتباع النصائح المقدمة منه
