فتق البطن و أنواع فتق البطن و عوامل خطر الإصابة بفتق البطن

فتق البطن

يعد فتق البطن بالإنجليزية Abdominal hernia من أكثر المشاكل الصحية شيوعا خاصة عند الذكور إذ يتم إجراء قرابة 700000 عملية جراحية لعلاج فتق البطن في الولايات المتحدة وحدها سنويا وفي الحقيقة يحدث فتق البطن عند خروج عضو أو جزء منه أو نسيج من البطن من خلال منطقة ضعيفة في العضلات المكونة لجدار البطن وقد يكون هذا الضعف خلقيا أو مكتسبا إذ يتكون جدار البطن من مجموعتين عضليتين على كل جهة تتكون كل منها من العضلة المستقيمة البطنية بالإنجليزية Rectus abdominus والعضلة المائلة الداخلية بالإنجليزية Internal obliques والعضلة المائلة الخارجية بالإنجليزية External obliques والعضلة المستعرضة بالإنجليزية Transversalis ومن الجدير بالذكر أن مكونات الفتق تختلف باختلاف مكانه فقد يحتوي على أجزاء من الأمعاء الدقيقة أو القولون أو البطانة الدهنية للقولون والمسماة بالثرب بالإنجليزية Omentum أو أعضاء أخرى وتجدر الإشارة إلى أن معظم حالات فتق البطن لا تسبب شعور المريض بأية أعراض إلا في حال حدوث المضاعفات عندها تبدأ الأعراض بالظهور وقد يلزم حينها إجراء عملية جراحية فورية

أنواع فتق البطن

هنالك العديد من أنواع فتق البطن كل حسب موقعه منها ما يكون موجودا منذ الولادة ومنها ما يتم اكتسابه في أي عمر نتيجة للعديد من الأسباب وعوامل الخطورة ومن أبرز أنواع فتق البطن ما يأتي

• الفتق الأربي بالإنجليزية Inguinal hernias وهو أكثر أنواع فتق البطن شيوعا إذ تشكل حالات الإصابة به ما نسبته 75 من حالات فتق البطن ويخرج الفتق هنا إما من القناة الأربية نفسها بالإنجليزية Inguinal canal عندها يسمى الفتق بالفتق الأربي غير المباشر بالإنجليزية Indirect inguinal hernias أو قد يخرج بشكل مباشر من نقطة ضعف في العضلات المتصلة بالحوض دون أن يمر خلال القناة الأربية ويسمى عندها بالفتق الأربي المباشر بالإنجليزية Direct inguinal hernias وفي الحقيقة تمثل القناة الأربية الفتحة التي يهبط منها الحبل المنوي بالإنجليزية Spermatic cord والخصيتين من التجويف البطني إلى مكانه الطبيعي في كيس الصفن بالإنجليزية Scrotum أثناء نمو وتطور الجنين ولذلك تقل الإصابة بهذا النوع عند النساء إذ لا حاجة لوجود الفتحات في القناة الأربية
• الفتق الفخذي بالإنجليزية Femoral hernia ويحدث الفتق هنا في مستوى أدنى من الفتق الأربي ويخرج من القناة الفخذية بالإنجليزية Femoral canal التي يمر فيها عادة الشريان والوريد الفخذي ويعد هذا النوع من أنواع الفتق النادرة إلا أنه أكثر شيوعا عند الإناث وذلك بسبب زيادة عرض العظام لديهن
• الفتق السري بالإنجليزية Umbilical hernias ويخرج الفتق في هذه الحالة من الحلقة السرية بالإنجليزية Umbilical ring وهو أحد الأنواع الشائعة عند حديثي الولادة ولا يلزمه غالبا أي علاج إلا في حال حدوث المضاعفات كما قد يحدث بشكل مكتسب في مرحلة البلوغ جراء وجود عوامل خطورة مثل السمنة أو الحمل أو غيرها
• الفتق السدادي بالإنجليزية Obturator hernias وهو أحد أندر أنواع الفتق ويخرج الفتق هنا من القناة السدادية بالإنجليزية Obturator canal التي تصل التجويف البطني بالساق وتحتوي على العصب والشريان والوريد السدادي ويحدث هذا النوع غالبا عند النساء ذوات الأحمال المتعددة أو اللواتي فقدن الوزن بشكل كبير
• الفتق الشرسوفي بالإنجليزية Epigastric hernias ويخرج هذا الفتق من الخط الأبيض بالإنجليزية Linea alba وهو مكان التقاء العضلات البطنية المستقيمة ويقع في منتصف البطن ما بين عظمة القص بالإنجليزية Breastbone والسرة
• فتق شبيغيلي بالإنجليزية Spigelian hernias وهو نوع نادر يحدث بسبب خلل في عضلات البطن المستعرضة وعادة تحت مستوى السرة
• الفتق الجراحي بالإنجليزية Incisional hernias الذي يحدث في مكان إجراء عملية جراحية سابقة في البطن

عوامل خطر الإصابة بفتق البطن

قد يحدث فتق البطن في أي عمر حتى عند حديثي الولادة وذلك بوجود نقطة ضعف في جدار البطن إلا أن احتمالية الإصابة به تزداد مع التقدم في العمر كما قد يحدث الفتق في مكان إجراء عملية سابقة في البطن كأحد مضاعفات العمليات الجراحية وبما أن الفتق يخرج من نقطة ضعف في عضلات البطن فإن هناك العديد من العوامل التي تسبب الضغط على هذه العضلات مما يؤدي إلى حدوث الفتق ومن أبرز هذه العوامل ما يأتي

• السمنة وزيادة الوزن
• المعاناة من السعال المزمن والمتكرر
• الحمل
• المعاناة من صعوبة الإخراج أو صعوبة التبول مما يعني بذل جهد أكبر عند الإخراج
• حمل أو دفع الأجسام الثقيلة بشكل متكرر
• المعاناة من الاستفراغ الشديد
• التعرض لجرح أو ضربة على البطن
• المعاناة من أمراض الرئة إذ تؤدي صعوبة التنفس المصاحبة لهذه الأمراض إلى وضع جهد أكبر على عضلات البطن

علاج فتق البطن

في الحقيقة لا يحتاج فتق البطن غير المصحوب بأية أعراض إلى العلاج بل يترك ويراقب فقط وقد يحتاج إلى إجراء عملية جراحية أما الفتق الكبير أو المسبب للأعراض كالألم فيحتاج إلى إجراء عملية جراحية لتخفيف الأعراض ومنع حدوث المضاعفات وقد يلجأ الأطباء إما إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة بالإنجليزية Open Surgery لإرجاع الأنسجة البارزة في الفتق إلى مكانها الطبيعي ومن ثم تقوية نقط الضعف بالغرز الجراحية أو بالشبكة وإما إجراء عملية طفيفة التوغل بالإنجليزية Minimally Invasive Surgery وذلك بعمل ثقوب صغيرة بهدف إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا وأدوات جراحية صغيرة بحيث يستطيع الطبيب إصلاح الفتق من خلال هذه الشقوق

فيديو عن الفتق السري والجنب سري

ولمزيد من المعلومات يمكنكم مشاهدة فيديو تتحدث فيه الدكتورة نغم القرة غولي أخصائية الجراحة العامة والثدي والمنظار عن الفتق السري والجنب السري