فقدان الوعي و أسباب فقدان الوعي و عوامل تزيد خطر التعرض للإغماء
فقدان الوعي
غالبا ما يقصد الناس فقدان الوعي المؤقت عند حديثهم عن فقدان الوعي وإن فقدان الوعي بشكل مؤقت يعرف أيضا بالغشيان أو الإغماء بالإنجليزية Syncope ويعزى حدوثه إلى ضعف التروية الدموية للدماغ وفي الحقيقة يحدث الإغماء كرد فعل طبيعي من الجسم للبقاء على قيد الحياة فعندما يحدث هبوط كبير في كمية الدم والأكسجين الواصلة إلى الدماغ يستجيب الدماغ من خلال إيقاف عمل جميع الأعضاء غير الحيوية حتى تتركز التروية الدموية نحو الأعضاء الحيوية بالإنجليزية Vital organs ولا يعتبر فقدان الوعي من المشاكل الصحية الخطيرة في أغلب الأحيان ولكنه قد يكون دليلا على وجود مشكلة صحية خطيرة في بعض الحالات لذلك يجب التعامل مع جميع حالات الإغماء على أنها حالة صحية طارئة إلى أن يتم تحديد المسبب الذي أدى إلى حدوث الإغماء وزوال الأعراض المصاحبة له
أسباب فقدان الوعي
هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى فقدان الوعي نذكر منها ما يلي
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب
- الوقوف لفترات طويلة
- التعرض لألم شديد
- الخوف الشديد
- الحمل
- الإصابة بالجفاف بالإنجليزية Dehydration
- التعب والإنهاك الشديد
- رؤية الدم
- التعرض لصدمة نفسية أو عاطفية
- انخفاض نسبة سكر الدم
- السعال الشديد
- التعرض للنوبات العصبية
- تناول المخدرات والأدوية الممنوعة قانونيا
- شرب الكحول
عوامل تزيد خطر التعرض للإغماء
يزداد خطر التعرض لفقدان الوعي عند الأشخاص المصابين بالحالات الصحية التالية
- مرض السكري بالإنجليزية Diabetes
- الأمراض القلبية بالإنجليزية Heart disease
- تصلب الشرايين بالإنجليزية Atherosclerosis
- اضطراب النظم القلبي بالإنجليزية Arrhythmia
- اضطراب القلق ونوبات الهلع بالإنجليزية Panic attacks
- الأمراض الرئوية المزمنة كمرض النفاخ الرئوي بالإنجليزية Emphysema
أعراض وعلامات فقدان الوعي
قد يسبق حدوث الإغماء ظهور عدد من الأعراض والعلامات ومنها ما يلي
- الشعور بالغثيان
- عدم وضوح الكلام
- تغير مفاجئ في حرارة الجسم
- التعرق المفاجئ
- شحوب الجلد
- حدوث اضطراب في الرؤية
- الشعور بالدوار والدوخة
- الشعور بالخدران
- تسارع دقات القلب
أنواع فقدان الوعي
يوجد العديد من الأنواع المختلفة للإغماء والأنواع الثلاثة الآتية هي الأكثر شيوعا وفيما يلي بيانها
- الإغماء الوعائي المبهمي بالإنجليزية Vasovagal syncope ويعتمد هذا النوع من الإغماء على تحفيز العصب المبهم بالإنجليزية Vagus nerve من خلال التعرض إلى صدمة عاطفية أو بسبب رؤية الدم أو نتيجة الوقوف لفترات طويلة
- إغماء الجيب السباتي بالإنجليزية Carotid sinus syncope ويحدث هذا النوع من الإغماء عندما يعترض الشريان السباتي بالإنجليزية Carotid artery الموجود في الرقبة إلى الضغط بسبب تغير في وضعية الرأس أو بسبب لبس قلادة ضيقة على الرقبة
- الإغماء الظرفي بالإنجليزية Situational syncope ويحدث هذا النوع من الإغماء بسبب الضغط أثناء التبول أو الإخراج أو السعال أو بسبب وجود مشاكل صحية متعلقة بالجهاز الهضمي
كيفية التعامل مع حالات فقدان الوعي
هناك بعض الإجراءات التي يجب اتخاذها في حال شعور الشخص بإمكانية حدوث الإغماء ومنها
- إيجاد مكان مناسب للجلوس أو الاستلقاء
- وضع الرأس بين الركبتين بعد الجلوس
- النهوض ببطء بعد الشعور بالتحسن
كما يوجد بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها للتعامل مع الأشخاص الفاقدين للوعي ومنها ما يلي
- تمديد المريض على ظهره
- رفع قدمي المريض عن مستوى القلب بما يقارب 30 سم لزيادة كمية الدم المتدفق باتجاه الدماغ
- محاولة تخفيف الضغط من خلال إزالة القلادات والأحزمة وربطة العنق والملابس الضيقة
- منع الشخص من النهوض مباشرة بعد استعادته للوعي
- الاتصال بالطوارئ وطلب المساعدة الطبية في حال عدم استعادة الشخص للوعي بعد مرور دقيقة واحدة
- التأكد من عدم وجود ما يعيق المجرى التنفسي في حال توقف نفس الشخص المغمى عليه وفي حال عدم استعادة الشخص قدرته على التنفس الطبيعي يجب القيام بعمل إنعاش القلب والرئتين بالإنجليزية Cardiopulmonary resuscitation اختصارا CPR إلى أن يستعيد الشخص قدرته على التنفس أو حتى تصل المساعدة الطبية
تشخيص فقدان الوعي
يتم تشخيص سبب فقدان الوعي من خلال إجراء عدد من الفحوصات المختلفة ومنها ما يلي
- الفحص السريري وذلك بسؤال المريض عن الظروف التي حدث خلالها الإغماء والتاريخ المرضي للشخص بما في ذلك الأدوية التي يتناولها سواء الموصوفة منها أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بالإنجليزية Over the counter medications
- تخطيط للقلب بالإنجليزية Electrocardiogram
- تخطيط القلب باستخدام جهاز هولتر بالإنجليزية Holter monitor وهو جهاز محمول يتم ارتداؤه لمدة لا تقل عن يوم كامل ويتم خلاله تسجيل النشاط الكهربائي للقلب
- تخطيط صدى القلب بالإنجليزية Echocardiogram حيث يتم تصوير القلب باستخدام الموجات الصوتية
- تخطيط أمواج الدماغ بالإنجليزية Electroencephalogram للكشف عن النشاط الكهربائي للدماغ
علاج فقدان الوعي
في حال ارتباط حدوث الإغماء بوجود حالة صحية أخرى يجب علاج هذه الحالة لتجنب تكرار حدوث الإغماء في المستقبل وفي حال حدوث الإغماء دون وجود مشكلة صحية فعندها لا يحتاج الشخص المصاب في أغلب الأحيان للخضوع لأي نوع من العلاج ولتجنب حدوث الإغماء مرة أخرى يجدر بالشخص تجنب التعرض لبعض العوامل التي تزيد فرصة حدوث الإغماء كالوقوف لفترات طويلة والتعرض للجفاف وغير ذلك كما أسلفنا وفي حال معرفة الشخص لإمكانية تعرضه للإغماء عند رؤية الدماء يجب أن يخبر الطبيب قبل القيام بعمل جراحي لاتخاذ الإجراءات المناسبة كما ويمكن استخدام أدوية حاصرات المستقبل بيتا بالإنجليزية Blockers في بعض الحالات التي يكون فيها سبب الإغماء متعلقا بالجهاز القلبي العصبي لتجنب حدوث الإغماء في المستقبل
