ما هو التنظير البطني و كيف تجري عملية التنظير
ما هو التنظير البطني
هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة يتم خلالها إدخال المنظار أنبوب معدني فيه ضوء وموصول بكاميرا في تجويف البطن للتشخيص أو للجراحة العلاجية ويستطيع الطبيب المعالج عن طريقها رؤية الأعضاء التي في البطن وفي الحوض وتقييمها ومن الممكن إجراء الجراحة عليها
كيف تجري عملية التنظير
يتم إجراء عملية التنظير تحت التخدير العام أو النصفي يتم إجراء جرح صغير عند/في السرة ويتم إدخال إبرة صغيرة لضخ الغاز داخل البطن وبهذا ينتفخ البطن من الداخل مما يسهل رؤية أعضاءه الداخلية ثم يتم إدخال المنظار من نفس جرح السرة وبعد ذلك يتم إدخال الأدوات المساعدة من خلال جرحين صغيرين آخرين بأسفل البطن
الإنعاش بعد التنظير
في غرفة الإنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها ثم يتم إرجاعها إلى غرفتها وإذا سمح لها بالخروج لا يسمح لها بقيادة السيارة
المضاعفات
كلها قليلة ومن الممكن تدبيرها بعون الشافي
- ألم في الأكتاف خلال ال 24 ساعة الأولى
- النزيف بسبب الجراحة نادر جدا الحمى التهاب الجرح
ما العمليات النسائية الممكن إجراؤها بالمنظار البطني
أكياس/أورام المبيض
من الممكن أن أخذ عينة من الورم لمعرفة إذا كان الورم خبيثا أو حميدا الاستئصال بالتنظير ممكن للكيس أو للورم أو للمبيض كله وذلك يتطلب مهارة لا تتوفر عند الجميع
استئصال الألياف أو تدميرهم
الألياف الرحمية غالبا سليمة وهي شائعة جدا وتسبب أمراضا كثيرة بالحمل أو بدونه أو حتى عند الرغبة بالحمل
الالتصاقات في حالات العقم nbsp
بسبب عمليات سابقة في البطن أو التهابات في الحوض تتم إزالة الالتصاقات بالتنظير الجراحي ونسبة عودة تشكلها أقل من نسبة عودتها بعد فكها عن طريق فتح البطن
فحص القناتين الرحميتين قناتا فالوب أو المواسير باللهجة العامية في حالات العقم nbsp
بحقن سائل أزرق عن طريق المهبل وعنق الرحم فإذا كانت قناتا فالوب سليمتان يظهر السائل في تجويف البطن
إن محاولة فتح القناتين بالمنظار صعبة جدا وغالبا غير ناجحة فالفتح يتطلب جراحة تحت التكبير وبأيدي خبيرين قليلون وبخيوط خاصة وضمن مستشفى مجهز لهذا الأمر
جراحة قنوات فالوب
كوجود الحمل الهاجر فيها أو وجود تجمع دموي أو مائي بها أو فك التصاقها عن أعضاء مجاورة لقريبها من المبيض لتسهيل وصول البويضة لها عند الإباضة
مرض بطانة الرحم الهاجرة nbsp
وهو ظهور أنسجة بطانة الرحم في أي مكان خارج الرحم مما قد يسبب أكياس دموية في المبيض والتصاقات حوضية
التشخيص الأكيد بالتنظير ويمكن فك الاتصاقات واستئصال أكياس المبايض واستئصال أو كي بقع البطانة الهاجرة لمنع تكررها وعلاجها الجذري
النزيف الداخلي
عند وجود دم في البطني فعملية التنظير تمكن من الكشف عن مكان النزيف ومن الممكن معالجته كالحمل الهاجر أو النزيف من كيس على المبيض
تكيس المبايض nbsp
مرض شائع جدا ويتم تشخيصه بالأعراض وقياس الهرمونات بالدم وبالسونار العلاج دوائي عادة ولكن بحال عدم الاستجابة للأدوية أو إذا سببت الأدوية أعراضا جانبية غير محتملة فيمكن اللجوء لعملية تثقيب المبايض ولها شروط خاصة ويتم إجراؤها بطريقة معينة وإلا سببت ضررا أكثر من نفعها
التهابات القناتين الرحميتين
تسبب ألم بالحوض أو تجمع دموي بالقناة الرحمية أو انسداد القناة يتم أخذ العينات المناسبة وبالتالي تحديد العلاج الفعال ودون تأخير كي لا تحدث المضاعفات المذكورة
للحصول على البويضات nbsp
تجرى خلال إجراء أطفال الأنابيب ولكن اللجوء لها قليل حيث يتم تجميع البويضات عن طريق المهبل عادة
عملية ربط القنوات الرحمية لمنع الحمل الدائم
حلقة مطاطية أو ملقط أو بالكي مما يمنع التقاء البويضة بالحيوانات المنوية
أوجاع الدورة الشديدة لكشف وعلاج أمراض الحوض المسببة
تشخيص وعلاج بعض أنواع التشوهات الرحمية
هبوط المهبل وهبوط المثانة
عملية ممكنة بأيدي القليلين وبأجهزة معينة ومن الممكن عملها عن طريق المهبل وهذا أسهل وأقصر بالمدة الجراحية
فقد البول اللاإرادي
بعض أنواع سرطانات الجهاز التناسلي
وهنا من الممكن تقييم واستئصال الغدد اللمفاوية من الحوض
استئصال الرحم
ممكن كليا أو جزئيا بالمنظار إن عمل ذلك يتطلب تدريب خاص ومكثف للطبيب
تعليمات قبل وبعد التنظير
- الامتناع عن الأكل والشرب من منتصف ليلة ما قبل العملية أو على الأقل قبل 6 ساعات من العملية
- إذا كنت تأخذين دواء Aspirin الرجاء إيقافه قبل أسبوع من العملية
- إذا كنت تأخذين دواء للضغط خذيه صباح يوم العملية كالمعتاد ولكن مع كمية قليلة جدا من الماء
- قومي بحلاقة المنطقة النسائية قبل العملية بيوم
- احضري إلى المستشفى قبل العملية بساعتين ليتمكن الطاقم الإداري والتمريضي من تحضيرك للعملية
- انزعي مجوهراتك وساعتك وإزالة طلاء الأظافر بالبيت
- سيقوم طاقم التمريض بإعطائك مضاد حيوي للوقاية من الالتهاب
- أخبري التمريض عن أية حساسية ضد أي دواء
عند عودتك إلى المنزل nbsp
- زيدي كمية السوائل التي تتناوليها يوميا
- تجنبي الجلوس في حمام ساخن علما انه بالإمكان اخذ دوش في كل الأوقات مع مراعاة عدم تعريض منطقة العملية للبلل لعدة أيام حسب نصيحة الطبيب
- التزمي بأخذ الدواء الموصوف لك حسب التعليمات
- الرجاء الحضور للعيادة للمراجعة حسب ما يقرره الطبيب
- تجنب رفع أو دفع الأحمال الثقيلة والوقوف لمدة طويلة مع تجنب وضعية القرفصاء
- تجنب ممارسة الرياضة خلال الشهر الذي يلي العملية
- الامتناع عن الجماع بعد العملية لمدة تقدر حسب نوع العملية
- أهم شيئ هو الالتزام بتعليمات الطبيب الجراح فهو الأقدر على تقييم حالتك وهدفه مصلحتك
د عبدالرؤوف رياض
فيديو الكبسولة الذكية
شاهد الفيديو لتعرف ما هي الكبسولة الذكية وكيف يتم استخدامها كبديل في تنظير الجهاز الهضمي nbsp
