ما هي أسباب الصفراء عند الأطفال و الأطفال الأكثر عرضة للصفراء
تعرف الصفراء أو اليرقان Jaundice عند الأطفال بأنها حالة من تراكم صبغة صفراء البيليروبين في مجرى الدم إذ تنتج عند تكسر كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى تلون الجلد وبياض العين باللون الأصفر وهي حالة شائعة جدا خلال الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد ولادة الطفل ومن غير المحتمل أن ينشأ عنها أية مشكلة مقلقة وتنتهي سريعا دون الحاجة إلى التدخل العلاجي
ما هي أسباب الصفراء عند الأطفال
هنالك عدة أسباب للصفراء عند الأطفال وهي مقسمة على حسب العمر كما يلي
أسباب الصفراء عند الرضع
- يرقان فسيولوجي يقصد به الاستجابة الطبيعية لقدرة الطفل المحدودة على التخلص من البيليروبين خلال الأيام الأولى من حياته
- اليرقان الناتج عن الرضاعة يحدث لدى الرضع خلال الأسبوع الأول من عمره بسبب قلة الرضاعة أو التعرض للجفاف
- اليرقان الناتج عن تكسر كريات الدم والذي يحدث بسبب تكسر كريات الدم على نحو أسرع مما هو عليه في الوضع الطبيعي أو بسبب مرض الانحلالي عند المولود أو كثرة الحمر أو النزيف
- قصور وظائف الكبد إما بسبب عدوى أصابت الكبد أو لأسباب أخرى تؤثر في وظيفته بالتخلص من البيليروبين
- الركود الصفراوي هي حالة نادرة تتمثل في وجود مشكلة تتعلق بإنتاج أو تدفق الصفراء
- رتق القناة الصفراوية هي حالة نادرة أيضا تتمثل في انسداد أو تلف القناة الصفراوية التي تنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة
أسباب الصفراء عند الأطفال
يمكن أن يكون اليرقان عند الأطفال الأكبر سنا علامة على وجود انسداد في القنوات الصفراوية أو بسبب حالة مرضية أصابت الكبد ومنعته التخلص من البيليروبين على النحو المطلوب كما أن الحالات التالية قد تكون سببا للصفراء عند الأطفال الأكبر سنا
- حصوات المرارة تتراكم الحصى أحيانا بحيث تسد القناة الصفراوية
- التهاب الكبد الناتج عن عدوى فيروسية سببت تلف خلايا الكبد مثل التهاب الكبد B أو C
- التهاب الكبد المناعي الذاتي هو اضطراب يتسبب في مهاجمة الخلايا المناعية لخلايا الكبد وإلحاق الضرر بها
- داء ويلسون هو حالة وراثية يتراكم فيها النحاس من الأطعمة في خلايا الكبد ويؤثر في قيامه بوظائفه
- تليف الكبد هو مرحلة متأخرة من مرض الكبد المزمن بحيث تحل الأنسجة المتندبة محل الأنسجة السليمة للكبد مما يخل بقدرته على التخلص من البيليروبين
الأطفال الأكثر عرضة للصفراء
يكون بعض الأطفال عرضة للإصابة بالصفراء أكثر من غيرهم وهم من الفئات التالية
- الأطفال المولودون مبكرا وبالتحديد المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل فقد لا يكون الكبد ناضجا كفاية للتخلص من البيليروبين
- الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية قد يصاب الأطفال المعتمدون في تغذيتهم على الرضاعة الطبيعية إما لأن الطفل لا يرضع جيدا أو لأن الأم ليس لديها الكفاية من الحليب في الثدي الأمر الذي يسبب قلة إخراج الرضيع وعدم تخلصه من البيليروبين
- الأطفال من مجموعات عرقية معينة كأن يكونوا من مناطق شرق آسيا أو البحر الأبيض المتوسط سيكون لديهم احتمال أكبر للإصابة باليرقان
- التعرض للكدمات عند الولادة فعندما تتعافى الكدمات الكبيرة يمكن أن تتسبب في ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم
