مفهوم فتق المعدة nbsp و أعراض فتق المعدة nbsp
مفهوم فتق المعدة nbsp
يعبر مصطلح فتق المعدة Hiatal Hernia عن حالة يطلق عليها الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية والتي تظهر على صورة اندفاع للجزء العلوي من المعدة إلى منطقة الصدر عبر فتحة في الحجاب الحاجز لوح عضلي فاصل بين الصدر والبطن وهي الفتحة التي يعبر خلالها المريء في الحالة الطبيعية لتمرير الطعام إلى المعدة
أعراض فتق المعدة nbsp
تعتمد أعراض فتق المعدة أو فتق الحجاب الحاجز على شدة الفتق فالفتق الصغير قد لا يتسبب في ظهور أية علامات ولكن الفتق الأكبر حجما قد يصاحبه ظهور أعراض عدة من أبرزها
- الشعور بحرقة في المعدة
- ارتجاع حمض المعدة إلى المريء
- الشعور بالامتلاء بمجرد أكل القليل من الطعام
- ارتجاع محتوى المعدة إلى الفم سواء كان مادة سائلة أو طعام
- الشعور بألم في الصدر أو البطن
- صعوبة البلع
- المعاناة من ضيق في التنفس
- التقيؤ المصحوب بالدم أو نزول براز أسود اللون والتي قد تدل على حدوث نزيف في الجهاز الهضمي
أنواع فتق المعدة nbsp
تقسم حالات فتق المعدة لأنواع عدة من أبرزها
- الفتق الانزلاقي
يعد الفتق الانزلاقي Sliding hiatus hernia أحد أكثر أنواع الفتق شيوعا والذي يحدث عندما ينزلق الجزء العلوي من المعدة عبر الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز ويزاح الحد الفاصل بين المعدة والمريء أعلى موقعه بمقدار يتجاوز 2 سم وفي هذه الحالة تظهر الأعراض والمضاعفات بالاعتماد على أداء العضلة العاصرة للمريء ووجود ارتجاع معدي مريئي
- الفتق المتدحرج
في حالة الفتق المتدحرج Paraoesophageal أو جانب المريئي يبقى الحد الفاصل بين المعدة والمريء في موقعه الطبيعي بينما يدخل جزء من المعدة فقط عبر الفتق وهذا النوع أقل شيوعا من الفتق الانزلاقي
- الفتق المركب
أما في حالة الفتق المركب Compound hiatus hernia فتحدث إزاحة واضحة للحد الفاصل بين المعدة والمريء للأعلى مع اندفاع جزء كبير من أعلى المعدة خلال تجويف الصدر والتي تكون عادة ملتفة بشكل غير طبيعي وبسبب اندفاع جزء كبير من المعدة تظهر بعض المضاعفات والأعراض الشديدة
أسباب فتق المعدة nbsp
يتكون فتق الحجاب الحاجز عادة بسبب زيادة الضغط في تجويف البطن والذي قد يكون ناجما عن وجود واحد أو أكثر من العوامل الموضحة في الآتي
- رفع الأوزان الثقيلة
- زيادة الإجهاد البدني
- السعال
- التقيؤ
- الشد أثناء التبرز
- زيادة الوزن
- الحمل
- تراكم السوائل في منطقة البطن
ولكن قد يحدث فتق المعدة أيضا لأسباب أخرى منها
- التعرض لإصابة في المنطقة
- اتساع الفجوة الموجودة في الحجاب الحاجز خلقيا منذ الولادة
- حدوث تغيرات في الحجاب الحاجز مع تقدم العمر
تشخيص فتق المعدة nbsp
عند مراجعة الطبيب لظهور أعراض فتق المعدة فإنه قد يطلب إجراء فحوصات معينة لتأكيد التشخيص وتمييزه ومن هذه الفحوصات
- ابتلاع الباريوم
إذ يوصى بشرب سائل يحتوي على مادة الباريوم والتي تساعد بدورها على رؤية المريء والمعدة بشكل واضح في صورة الأشعة السينية
- قياس ضغط المريء
يعتمد هذا الفحص أيضا على إدخاء أنبوب عبر الفم والذي يساعد على فحص ضغط المريء عند البلع
- قياس درجة الحموضة
وخلال هذا الفحص تحدد درجة الحموضة في المريء
- التنظير
يدخل الطبيب أنبوبا طويلا ورفيعا عبر الفم ويكون مزود بكاميرا تظهر الصورة الداخلية للمعدة والمريء
علاج فتق المعدة
معظم حالات فتق المعدة لا تحتاج العلاج ومع ذلك تتوفر علاجات دوائية وجراحية وتدابير منزلية تساهم في السيطرة على الأعراض عند ظهورها فيحدد الطبيب العلاج المناسب لفتق المعدة بالاعتماد على طبيعة الأعراض المصاحبة للفتق ومضاعفاته وفي المحاور الآتية ذكر أبرزها
تدابير علاجية منزلية nbsp لفتق المعدة nbsp
يمكن التخفيف من أعراض حرقة المعدة وارتداد الأحماض المصاحبة لفتق المعدة باتباع نصائح عدة من أبرزها
- الحرص على تناول كميات قليلة أو معتدلة من الطعام
- عدم تناول الطعام من 3 4 ساعات قبل النوم
- النوم في وضعية يكون فيها الجزء العلوي مرتفعا قليلا
- التوقف عن التدخين
- تخفيف الوزن الحرص على بقاء وزن الجسم مثاليا
- الحد من تناول الأطعمة الحمضية والدهنية وتلك التي تحتوي على مادة الكافيين
علاج فتق المعدة بالأدوية nbsp nbsp
تعد الأدوية الخيار الأول المستخدم للسيطرة على حالات الارتجاع المريئي وحرقة المعدة ومن الأدوية التي قد يصفها الطبيب
- مضادات الحموضة
فهذه الأدوية تساعد على معادلة درجة حموضة المعدة
- مثبطات مضخة البروتون
تعمل مضبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors على منع إنتاج الحمض في المعدة وهذا ما يساعد على توفير الوقت الكافي لشفاء المريء
- حاصرات مستقبلات الهستامين
تعمل حاصرات مستقبلات الهستامين H2 receptor blockers على تقليل إنتاج الحمض في المعدة
علاج فتق المعدة بالجراحة
يتبع الطبيب المختص الإجراء الجراحي في علاج فتق الحجاب الحاجز في حال لم تجد الأدوية نفعا في العلاج ومن الجراحات التي قد تستخدم في هذه الحالة
- إعادة بناء عضلات المريء الضعيفة
- إعادة المعدة لمكانها الطبيعي وتقليل حجم الفجوة في الحجاب الحاجز
أما بالنسبة لكيفية إجراء الجراحة فيقوم الأطباء بعمل شق للوصول لمنطقة الفتق أو يستخدم المنظار لإتمام الجراحة والذي يساعد على التعافي بسرعة وتقليل المخاطر المترتبة على الجراحة كالإصابة بالعدوى والألم والتندب
نصائح للوقاية من فتق المعدة
لا يوجد طرق معينة يمكن اتباعها للوقاية من فتق المعدة كليا ولكن ثمة مجموعة من النصائح التي يوصى باتباعها بهدف تجنب حدوث المضاعفات وتطور حالة فتق المعدة للأسوء ومن هذه النصائح
- تجنب الشد أثناء التبرز
- تخفيف الوزن الزائد
- تجنب ارتداء الأحزمة الضيقة
- الابتعاد عن ممارسة تمارين البطن المجهدة
- طلب المساعدة في حمل الأشياء الثقيلة
ملخص المقال
فتق المعدة يعبر عن مشكلة يطلق عليها الفتق الحجابي والمتمثلة باندفاع الجزء العلوي من المعدة إلى منطقة الصدر عبر الثقب الموجود في الحجاب الحاجز ويبدو أن أعراض هذه المشكلة تتفاوت في شدتها من شخص لآخر ولكنها غالبا ما ترتبط بارتداد أحماض المعدة إلى المريء وبكل الأحوال يجب الابتعاد عن الممارسات التي تزيد من الضغط على منطقة البطن لمنع تفاقم حالة فتق المعدة
